论著·设备与耗材

• MC Plus型多点晨检仪在直线加速器日常晨检中的应用

  陈春想;张健文;杨建伟;蒋晓芹;

  目的 深入探究MC Plus型晨检仪在瓦里安Trilogy直线加速器日常晨检中的应用效果，并评估其性能是否足以满足日常晨检及维修后的质量控制验证需求。方法 在直线加速器连续运行的15周内，每日早晨均运用MC Plus型晨检仪与PTW QUICKCHECK Webline晨检仪两款设备，对直线加速器的环境条件、离轴比一致性及辐射野宽度进行监测。详细记录每次的监测结果，并对MC Plus型晨检仪的监测结果进行稳定性分析，同时对比两款晨检仪的监测结果以分析其差异性。结果 MC Plus晨检仪在监测瓦里安Trilogy直线加速器的性能输出变化时，展现出了极高的稳定性。其辐射野宽度误差<2 mm，而对称性、平坦度及中心点输出剂量的误差均控制在3%以内，这些指标均不逊色于PTW QUICKCHECK Webline晨检仪的表现。结论 MC Plus晨检仪能够有效且准确地监测瓦里安Trilogy直线加速器的性能输出变化，因此，它完全适用于加速器的日常晨检工作。

  2025年07期 v.33 1-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 1407K]
  

• 关于解决磁微粒化学发光试剂稳定性问题的研究

  豆娅茹;李忠信;

  目的 磁微粒化学发光产品的稳定性是磁微粒试剂的一个重要的性能，多数项目在37℃时表现不稳定。该文以自身免疫项目抗SS-A/Ro抗体免疫球蛋白G(IgG)检测试剂盒（磁微粒化学发光法）为例，探讨改善磁微粒试剂稳定性的方法。方法 通过调整缓冲液的pH、使用不同蛋白封闭剂以及增加缓冲液中的盐离子浓度来探究改善该试剂稳定性的方法。结果 增加缓冲液中的盐离子浓度可有效降低非特异性吸附，改善该试剂的稳定性。结论 磁微粒试剂中的包被抗原有很多种，受提取方法的影响，抗原活性会存在差异。选择合适的包被抗原后，需要对所使用的包被抗原进行理化性质和提取方法以及抗原本身特性进行分析。进而能更好地选择磁微粒包被方法，提高试剂的稳定性，降低非特异性吸附，改善试剂的使用性能。

  2025年07期 v.33 7-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 1330K]
  

• 基于失效模式和效应分析的医疗设备全生命周期精细化管理的应用与探讨

  张骥;

  目的 探讨基于失效模式和效应分析（FMEA）的医疗设备全生命周期精细化管理的应用效果。方法 于2022年1月起实施基于FMEA的医疗设备全生命周期精细化管理，以齐河县人民医院2020年1月至2021年12月（实施前） 80台医疗设备以及2022年1月至2023年12月（实施后） 80台医疗设备作为研究对象进行回顾性分析，比较实施前后医疗设备管理质量评分、医疗设备不良事件发生率、医疗设备使用科室满意度。结果 实施后医疗设备管理质量评分为（91.45±2.11）分，高于实施前的（70.26±3.69）分；实施后医疗设备不良事件发生率为1.25%(1/80)，低于实施前的10.00%(8/80)；实施后医疗设备使用科室满意度为97.50%(78/80)，高于实施前的82.50%(66/80)。实施后各关键失效模式的计算风险优先数（RPN）均低于实施前（P<0.05）。结论 基于FMEA的医疗设备全生命周期精细化管理的应用效果显著，可有效提高医疗设备管理质量，降低医疗设备不良事件发生率，提升医疗设备使用科室满意度。

  2025年07期 v.33 11-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 1340K]
  

论著·专利软著

• 一种儿童下肢皮肤牵引装置的设计与应用

  张竹楹;高华敏;尉国莲;朱晓凤;

  目的 观察改良式儿童下肢皮肤牵引装置对儿童闭合性股骨干骨折的影响。方法 选取2022年1月至2024年6月嘉兴市第二医院收治的80例闭合性股骨干骨折患儿作为研究对象，将其随机分成实验组和对照组，每组40例。对照组给予常规持续牵引，实验组应用改良式儿童下肢皮肤牵引装置。比较两组患儿干预后骨折愈合效果、满意度、住院时间、皮肤压力性损伤分级、疼痛评分及牵引带滑脱率等指标，评价改良式儿童下肢皮肤牵引装置的效果。结果 实验组骨折愈合优良率（92.5%vs. 80.0%）、总满意率（100%vs. 75.0%）、住院时间[（13.15±2.65） d vs.(16.97±3.62) d]均显著优于对照组（P<0.05）。此外，实验组皮肤压力性损伤分级[（22.62±3.75）分vs.(11.37±1.87)分]、疼痛评分[（2.72±1.72）分vs.(3.92±2.34)分]及牵引带滑脱率（10.0%vs. 32.5%）较对照组亦显著改善（P<0.05）。结论 改良式儿童下肢皮肤牵引装置可提升骨折愈合效果与患者满意度，缩短住院时间，同时减少并发症，具有临床推广价值。

  2025年07期 v.33 16-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 1436K]
  

• 一种脑卒中后手功能恢复的抓握震动训练球的研发与应用

  王阳;高俊丽;周丽丽;苏颖;黄钰铭;王鹤玮;

  目的 超过50%脑卒中患者会遗留上肢和手的感觉功能障碍，严重阻碍了康复进程并降低日常生活活动能力。现有康复器械多侧重于肌力训练，对感觉-运动整合干预不足。基于“手脑感知与手脑运动”理论及前期临床实践，该研究研发了一种以感觉输入为触发点的抓握震动训练小球，旨为脑卒中后手功能的康复提供新型治疗器械及对应训练策略。方法 训练球体上设解剖学手指位区，球体内置多频级的震动模式，球面上集成震动开关、压力调节档位和功能控制按键。采用病例个案研究的形式验证该抓握小球的临床有效性，通过8周的干预来评价患者上肢和手Brunnstrom分期、Carroll手功能评估、握力和日常生活活动量表（ADL）评分。结果 接受8周干预后，典型案例患者Brunnstrom分期由左上肢Ⅰ期、手Ⅰ期提高至左上肢Ⅳ期、手Ⅳ期，Carroll手功能评估由21分提高至80分，手指握力由0 N恢复至21 N。此外，患者ADL评分由36分恢复至80分，日常生活基本自理。结论 基于震动感觉输入的手功能抓握训练小球可以有效改善脑卒中患者上肢功能和手功能，提高患者的生活自理能力，具有临床实用价值。

  2025年07期 v.33 20-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 1291K]
  

• 一种面部支撑观察器的研制及应用评价

  赵凤;吕英卓;

  目的 研制一种面部支撑观察器并观察其临床应用效果。方法 选取2023年12月至2024年6月接受下腹部腔镜手术的90例患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组45例。对照组使用加强型钢丝气管导管插管并进行面部保护，实验组采用普通气管导管插管并使用面部支撑观察器。比较两组患者术后面部压力性损伤发生率、医护人员使用满意度。结果 实验组压力性损伤发生率（2.22%）低于对照组（15.56%）(P<0.05)；实验组医护人员使用满意度（90.91%）高于对照组（69.70%）(P<0.05)。结论 应用面部支撑观察器操作简单便捷，可减少患者麻醉费用，提高医护人员临床工作满意度，降低医疗相关性压力性损伤的发生率，值得临床推广应用。

  2025年07期 v.33 24-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 1308K]
  

论著·临床研究

• 星状神经节阻滞对老年女性患者术后神经认知功能障碍防治作用：一项前瞻性、随机对照研究

  唐玉洁;黄洁;刘珏;杨进权;李珍;陈亮;

  目的 术后神经认知功能障碍（PNCD）是老年患者术后常见并发症，严重影响术后康复及远期生存质量。本研究旨在探讨星状神经节阻滞（SGB）对老年女性患者PNCD的防治效果及其潜在机制。方法 采用前瞻性随机对照试验，纳入2023年3月至2025年5月于湖南省妇幼保健院接受妇科盆底手术的60例老年女性患者，随机分为对照组（30例）与SGB组（30例）。SGB组于术前一天及手术当天接受超声引导下单侧SGB，对照组未给予干预。通过简易精神状况检查（MMSE）量表、数字分级评分法（NRS）、视觉模拟量表（VAS）、白细胞介素6(IL-6)及皮质醇评估术后认知功能、睡眠疼痛状况、炎症及应激反应。结果 术后7 d SGB组MMSE量表评分高于对照组[（26.36±2.80）分vs.(24.73±3.27)分，P=0.042]，且术后24 h SGB组皮质醇低于对照组[（424.00±32.83） nmol/L vs.(456.90±34.36) nmol/L,P=0.001]，术后24 h SGB组IL-6水平低于对照组[（39.96±5.23） pg/mL vs.(43.40±5.03) pg/mL,P=0.012）]。此外，SGB组术后3 d睡眠质量评分优于对照组[（6.33±0.67）分vs.(5.90±0.84)分，P=0.031]。结论 围术期应用SGB可通过调节自主神经功能、改善睡眠质量、减轻炎症反应及应激水平，从而有效降低老年女性患者PNCD发生率。

  2025年07期 v.33 27-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 1405K]
  

• PAV+模式在机械通气困难撤机患者中的应用价值研究

  尹亚为;郭元球;赵苏;

  目的 研究负荷可调增益因子增强比例辅助通气（PAV+）模式在机械通气困难撤机患者中的应用价值。方法 将2023年1月至2023年12月江苏省沛县人民医院收治的重症监护室（ICU）困难撤机的110例患者按随机数字表法分为两组。对照组采用持续正压气道通气/压力支持通气（CPAP/PSV）模式，观察组采用PAV+模式。观察指标包括临床指标、呼吸参数、血气指标、膈肌功能、应激水平。结果 治疗后观察组撤机成功率、呼气峰流量（PEF）、潮气量（VT）、动脉血氧分压（PaO_2）、血氧饱和度（SaO_2）、氧合指数（OI）、膈肌活动度（DE）、膈肌增厚分数（DTF）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）高于对照组（P<0.05），机械通气时间、丙二醛（MDA）低于对照组（P<0.05）。结论 PAV+模式有利于困难撤机患者的治疗进度，提高撤机成功率，有助于提高患者各项呼吸参数和血气指标，在保护、恢复膈肌功能和降低患者应激水平中具有更优异的表现。

  2025年07期 v.33 32-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 1401K]
  

• 三阴性乳腺癌组织中LAPTM4B和p27^kip1的表达对患者临床病理特征和预后的影响

  沈玲玲;刘黎明;陈东;

  目的 检测溶酶体跨膜蛋白4β(LAPTM4B)和p27~(kip1)在三阴性乳腺癌（TNBC）组织中的表达，分析其对患者临床病理特征和生存率的影响。方法 收集2019年1月至2021年6月在许昌医院手术的TNBC患者84例，采用免疫组织化学染色法检测TNBC组织中LAPTM4B和p27~(kip1)的表达，并采用Spearman相关系数分析LAPTM4B和p27~(kip1)表达的相关性。分析LAPTM4B和p27~(kip1)的表达对患者临床病理特征的影响，采用单因素和多因素Cox回归分析影响TNBC生存率的危险因素。采用Kaplan-Meier法分析LAPTM4B和p27~(kip1)不同表达组间术后3年生存率，并采用log-rank法检验组间差异。结果 LAPTM4B在TNBC中阳性表达率为81.0%(68/84)，高于p27~(kip1)在TNBC中阳性表达率58.3%(49/84)（χ~2=10.164,P=0.001）。TNBC组织中LAPTM4B和p27~(kip1)的表达呈负相关（r=-4.271, P=0.039）。LAPTM4B和p27~(kip1)在TNBC组织中的表达对肿瘤直径、TNM分期和淋巴结转移阳性数有影响（P<0.05）。p27~(kip1)(+)为影响TNBC预后不良的保护因素，TNM分期Ⅲ期、淋巴结转移阳性数≥4个和LAPTM4B(+)为影响TNBC预后不良的危险因素（P<0.05）。LAPTM4B(+)p27~(kip1)(+)患者、LAPTM4B(+)p27~(kip1)(-)患者、LAPTM4B(-)p27~(kip1)(+)患者和LAPTM4B(-)p27~(kip1)(-)患者术后3年生存率分别为80.0%、51.5%、92.3%和66.7%（χ~2=9.290, P=0.026）。结论 TNBC组织中LAPTM4B和p27~(kip1)的表达呈负相关，影响患者术后的生存率，两者有望成为评估患者预后的潜在标志物。

  2025年07期 v.33 37-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 1430K]
  

• 血清7项肿瘤相关自身抗体联合CTCs检测在早期肺癌分期诊断中的价值

  雷亚松;刘震寰;唐枭雄;

  目的 探讨分析血清7项肿瘤相关自身抗体（7-TAAB）联合循环肿瘤细胞（CTCs）定量检测在早期肺癌分期诊断中的价值。方法 选取2021年6月至2024年4月南阳市中心医院收治的120例肺癌患者作为肺癌组，另外选择收治的70例肺部良性疾病患者为良性病变组，所有患者均行CTCs检测，并根据肿瘤TNM分期将患者分为Ⅰ期62例，Ⅱ期58例，比较两组患者的7-TAAB水平和不同分期患者的抗体水平；采用受试者操作特征（ROC）曲线分析各指标在肺癌中的诊断价值。结果 肺癌组7-TAAB水平和CTCs计数较良性病变组高（P<0.05）；Ⅰ期患者的7-TAAB水平和CTCs计数较Ⅱ期患者低（P<0.05）；有无淋巴结转移、不同病理类型、不同TNM分期、有无吸烟史的CTCs计数比较，差异无统计学意义（P>0.05），肿瘤直径<3 cm较直径≥3 cm的CTCs计数低（P<0.05）;P53、PGP9.5、SOX2、GAGE7、GBU4-5、MAGEA1、CAGE、CTCs计数、联合检测对肺癌的诊断价值的曲线下面积（AUC）分别为0.532、0.724、0.867、0.618、0.799、0.599、0.720、0.837、0.973(P<0.05)。结论 7-TAAB联合CTCs检测在肺癌早期诊断中具有较高特异性和敏感性。在肺癌患者中尽早进行7-TAAB联合CTCs检测，对于改善肺癌患者的生存质量，确定肿瘤分期具有重要意义。

  2025年07期 v.33 43-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 1400K]
  

• 动态心电图参数对冠心病心律失常冠脉病变的预测价值研究

  费小翠;白青青;

  目的 观察动态心电图参数对冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）心律失常患者冠脉病变的预测价值。方法 选取黄河三门峡医院2022年1月至2024年1月收治的150例冠心病心律失常患者为研究对象，开展回顾性研究。依据冠脉造影结果，将40例仅有1支血管病变的患者列为轻度组，将52例有2支血管病变患者列为中度组，将58例有3支血管病变患者列为重度组，比较三组患者的常规心电图、动态心电图参数，超声心动图参数以及冠脉病变Gensini评分结果的差异，经Spearman相关性系数检验动态心电图参数与超声心动图参数间的关联；通过绘制受试者操作特征（ROC）曲线并观察曲线下面积（AUC）验证动态心电图参数对其冠脉病变程度的预测效能。结果 经检测，重度组的QT间期、Tp-Te间期、 QT离散度（QTd）分别为（543.31±50.36） ms、（221.46±20.38） ms、（85.25±10.49） ms，均高于中度组[（502.41±50.33） ms、（205.45±20.42） ms、（80.29±10.44） ms]、轻度组[（473.23±50.23） ms、（190.33±20.29） ms、（77.45±10.21） ms](P<0.05)；重度组的24 h内平均心率（HR）为（45.22±10.31）次/min，低于中度组[（50.25±10.49）次/min]、轻度组[（48.36±10.27）次/min](P<0.05);24 h内房性早搏（APB）次数、24 h内室性早搏（VPB）次数分别为（152.33±20.49）次、（925.35±50.36）次，均高于中度组[（137.44±20.42）次、（884.24±50.41）次]、轻度组[（128.44±20.39）次、（835.25±50.36）次]（P<0.05）；重度组的左心室射血分数（LVEF）为（48.11±10.29）%，低于中度组[（53.42±10.36）%]、轻度组[（56.62±10.41）%](P<0.05)，左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）分别为（65.26±10.24） mm、（50.23±10.36） mm，均高于中度组[（60.23±10.35） mm、（45.22±10.41） mm]、轻度组[（57.62±10.49） mm、（42.33±10.28） mm](P<0.05)；重度组的Gensini评分为（35.22±5.36）分，高于中度组[（32.19±5.31）分]、轻度组[（30.44±5.23）分]（P<0.05）。经Spearman相关性系数检验，24 h内平均HR与Gensini评分呈负相关，24 h内APB次数、24 h内VPB次数与Gensini评分呈正相关；经ROC验证，24 h内平均HR、24 h内APB次数、24 h内VPB次数对冠脉病变程度的预测灵敏度分别为83.35%、80.44%、81.14%，特异度分别为83.05%、79.35%、79.22%，预测截断值分别为49.61次/min、139.40次、881.61次（AUC>0.85）。结论 动态心电图中24 h内平均HR越低，冠心病心律失常患者的冠脉病变程度越重；24 h内APB次数、24 h内VPB次数越高，冠脉病变程度越重。

  2025年07期 v.33 48-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 1404K]
  

• 关节腔内注射透明质酸钠治疗颞下颌关节骨关节炎的效果及对最大开口度、炎症因子的影响

  宋阿男;李海朋;李小想;

  目的 探讨关节腔内注射透明质酸钠治疗颞下颌关节骨关节炎（TMJOA）的效果及对最大开口度、炎症因子的影响。方法 选取2022年1月至2023年10月于南阳医学高等专科学校第一附属医院确诊并适合行关节腔内注射透明质酸钠治疗的102例TMJOA患者，利用电脑生成随机数字，根据数字奇偶性分为对照组组（51例，采用关节腔冲洗治疗）和观察组（51例，采用关节腔内注射透明质酸钠治疗）。比较两组最大张口度、疼痛视觉模拟评分（VAS）、下颌功能限制量表评分（JFLS）以及临床疗效，采用酶联免疫试验法检测两组血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平，采用口腔健康影响程度量表（OHIP-14）评分评估两组生活质量。结果 治疗后，相较于对照组，观察组TMJOA患者临床治疗总有效率较高（P<0.05），观察组TMJOA患者最大张口度增大、疼痛VAS评分、JFLS评分降低程度更优（P<0.05），观察组TMJOA患者血清IL-6、IL-1β、TNF-α低于对照组（P<0.05），观察组TMJOA患者OHIP-14评分低于对照组（P<0.05）。结论 关节腔内注射透明质酸钠治疗TMJOA的效果显著，可显著改善患者最大张口度及关节疼痛程度，其作用机制可能与降低患者体内炎症因子水平有关。

  2025年07期 v.33 53-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 1380K]
  

• 人工全髋关节置换术后假体无菌性松动患者翻修术的应用及效果研究

  李楠;段伟利;袁海胜;

  目的 回顾分析假体无菌性松动患者施行3D打印多孔骨小梁钛合金髋臼假体翻修术的价值。方法 选取2021年4月至2023年4月南阳信臣中医院收治的60例术后假体无菌性松动患者进行回顾性分析。根据治疗方法的不同分为两组，对照组33例患者采取常规翻修术治疗，观察组27例患者采用3D打印多孔骨小梁钛合金髋臼假体行髋关节翻修术。术后比较两组患者临床疗效，统计髋关节功能恢复情况及日常生活能力情况，观察疼痛情况。结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；观察组患者术后血清白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-17(IL-17)表达水平低于对照组（P<0.05）；观察组Harris髋关节评分系统评分、改良Barthel指数高于对照组（P<0.05）；观察组术后30 d髋臼外展角、术中出血量及手术时间优于对照组（P<0.05）。结论 人工全髋关节置换术后假体无菌性松动患者实施翻修术可借助3D金属打印技术，促使患者髋关节功能早日恢复，提高患者日常生活活动能力，值得推广和应用。

  2025年07期 v.33 58-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 1378K]
  

• 日间手术临时取消发生率及其原因分析

  梁银华;张小琼;

  目的 探讨日间手术临时取消发生率及其原因，为进一步提高日间手术的医疗质量提供依据。方法 收集2023年3月1日至2024年2月29日中南大学湘雅医院手术室日间手术的数据，包括患者的一般情况、收治科室、疾病诊断、拟安排术式、麻醉方法和手术完成情况。分析不同性别、年龄段、手术类型（不同专业学科）、麻醉方式对手术临时取消发生率的影响。结果 研究期间共有日间手术6 397例，其中临时取消211例，取消率为3.3%(211/6 397)。6～17岁患者手术取消率最低[1.30%(11/844)]，≥65岁的患者手术取消率最高[3.74%(20/535)](P<0.05)；整形科手术取消率最低[2.06%(2/97)]，神经外科手术取消率最高[10.13%(8/79)](P<0.05)；全身麻醉患者手术取消率[3.01%(140/4 650)]低于局部麻醉患者[4.06%(71/1 747)](P<0.05)。取消手术的原因有：医疗原因、患者原因、管理原因及其他原因，其中主要为医疗原因[65.40%(138/211)]。进一步分析发现，63.98%(135/211)的手术取消是可以避免的，另外36.02%(76/211)的手术取消是不可避免的。结论 日间手术中，老年患者、局部麻醉患者以及神经外科手术患者的手术取消率较高，医疗原因是手术临时取消的主要原因，且大部分是可以避免的。

  2025年07期 v.33 63-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 1380K]
  

• 甘露特钠对血管性痴呆神经功能及氧化应激损伤的影响研究

  杨晓菀;袁双燕;揣春阳;

  目的 观察甘露特钠（GV-971）对血管性痴呆患者神经功能及氧化应激损伤的影响。方法 该研究为前瞻性研究，研究对象为南阳医学高等专科学校第一附属医院2022年6月至2023年12月期间收治的102例血管性痴呆患者，应用电脑随机分组法将其分别列为常规组和联合组，各51例。常规组予以常规药物治疗，联合组在常规组的治疗基础上采用GV-971联合治疗，比较两组患者的炎症指标、氧化应激指标、神经功能血清指标、认知功能及治疗安全性。结果 在不同治疗方案下，联合组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)分别为（5.25±1.45） pg/mL、（10.44±2.31）pg/mL、（3.52±0.33）pg/mL，均低于常规组[（6.17±1.72）pg/mL、（12.28±3.16）pg/mL、（4.33±1.75）pg/mL](t=2.921、3.357、3.248,P<0.05)；联合组的超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）分别为（87.25±10.28） U/mL、（137.44±20.25） U/L，均高于常规组[（82.33±10.41） U/mL、（122.36±20.45） U/L]，丙二醛（MDA）[(5.46±1.28) nmol/L]低于常规组[（6.33±1.82） nmol/L](t=2.402、3.742、2.792,P<0.05)；联合组的脑源性神经营养因子（BDNF）[(12.46±3.25)μg/L]高于常规组[（10.35±2.24）μg/L]，中枢神经特异蛋白（S100β）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）分别为（10.25±2.31） pg/mL、（32.47±5.22）μg/L，均低于常规组[（12.38±3.25） pg/mL、（35.45±5.29）μg/L](t=3.818、3.815、2.864,P<0.05)；联合组的简易精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分分别为（27.35±5.29）分、（27.47±5.33）分，均高于常规组[（24.35±5.33）分、（24.63±5.25）分]（t=2.853、2.711,P<0.05）；联合组的药物相关副反应发生率[11.76%(6/51)]与常规组[9.80%(5/51)]比较，差异无统计学意义（χ~2=0.102,P>0.05）。结论 甘露特钠辅助治疗血管性痴呆能减轻患者炎症反应，可在不增加治疗风险的同时，有效减轻氧化应激损伤并促进神经功能、认知功能恢复。

  2025年07期 v.33 68-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 1392K]
  

• 硬膜外类固醇注射在经皮内窥镜下腰椎间盘切除术后的应用效果

  张丹;

  目的 分析硬膜外类固醇注射（ESI）对经皮内窥镜下腰椎间盘切除术（PELD）后患者整体活动能力及步行稳定性的影响。方法 该研究为前瞻性研究，选取2022年11月至2023年11月在河南省南阳市中心医院接受治疗的100例腰椎间盘突出症（LDH）患者为研究对象，根据入院顺序编号后随机分为观察组（50例）与对照组（50例）。观察组患者经PELD联合ESI治疗，对照组仅实施PELD治疗，比较两组患者围术期指标及手术前后腰腿疼痛情况、整体活动能力、步行稳定性情况。结果 观察组患者术后住院时间短于对照组（P<0.05）；术后1个月、术后3个月观察组患者腰痛视觉模拟量表（VAS）评分、腿痛VAS评分均低于对照组（P<0.05）；术后1个月、术后3个月观察组患者Oswestry功能障碍指数（ODI）评分均低于对照组（P<0.05）；术后3个月两组步行绝对对称指数（ASI）比较，观察组患者步幅ASI、步频ASI、步速ASI、膝关节屈曲角度均值ASI、髋关节屈曲角度均值ASI均低于对照组（P<0.05）。结论 PELD联合ESI治疗LDH能有效缩短患者术后住院时间，减轻疼痛程度，提高整体活动能力，改善步行稳定性。

  2025年07期 v.33 73-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 1352K]
  

• 腹腔镜直肠癌根治术后不同时机关闭临时性回肠造口对患者恢复进程及并发症发生率的影响

  陈阳;王晨宇;

  目的 观察腹腔镜直肠癌根治术后不同时机关闭临时性回肠造口对患者恢复进程及并发症发生率的影响。方法 选取开封市祥符区第一人民医院2023年1月至2024年2月行腹腔镜直肠癌根治术+临时性回肠造口术患者70例，随机数字表法分为早期组和晚期组，每组35例。早期组术后2周关闭临时性回肠造口，晚期组术后12周关闭临时性回肠造口。比较两组术后恢复进程、吻合口相关并发症以及其他并发症情况。结果 早期组、晚期组造口关闭术操作时间及手术成功率差异无统计学意义（P>0.05）。早期组术后7 d造口皮肤变色、侵蚀/溃疡、组织增生评分均高于晚期组，同时胃肠功能恢复时间、造口愈合时间均短于晚期组（P<0.05）。早期组吻合口相关并发症发生率低于晚期组（P<0.05），两组其他并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 腹腔镜直肠癌根治术后2周进行临时性回肠造口关闭术具有一定可行性，相比术后12周，更有助于降低术后造口皮肤状态恢复，降低吻合口漏风险。

  2025年07期 v.33 78-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 1345K]
  

• 血清S100A4、HPC2、SCC水平在宫颈癌患者化疗疗程中的变化及其临床价值

  王霞;闫清波;张红岩;

  目的 分析血清S100钙结合蛋白A4(S100A4)、人多梳蛋白2(HPC2)、鳞状细胞癌抗原（SCCA）水平在宫颈癌患者化疗疗程中的变化及其临床价值。方法 选取濮阳市人民医院2021年2月至2023年9月收治的149例宫颈癌患者为研究组，另根据临床1∶1比例选取同期149例良性病变患者为对照组；对比两组入院时血清S100A4、HPC2、SCCA水平，对比不同化疗敏感性患者入院时及化疗1、3周期时血清各指标水平，并分析其相关性及临床预测价值。结果 研究组入院时血清S100A4、HPC2、SCCA水平均高于对照组（P<0.05）；化疗不敏感患者入院时及化疗1、3周期时血清S100A4、HPC2、SCCA水平均高于化疗敏感患者（P<0.05）；入院时及化疗1、3周期时血清S100A4、HPC2、SCCA水平均与化疗疗效均呈正相关（P<0.05）；入院时及化疗1、3周期时血清S100A4、HPC2、SCCA水平联合预测化疗敏感性的曲线下面积（AUC）分别为0.689、0.763、0.847，均高于各指标单独预测（P<0.05）。结论 宫颈癌患者血清S100A4、HPC2、SCCA水平在化疗疗程中变化显著，动态监测其水平可为预测化疗疗效提供有力参考。

  2025年07期 v.33 83-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 1327K]
  

• 过敏性结膜炎患者应用重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶联合氮卓斯汀滴眼液治疗的效果及安全性分析

  李雷;李丹;倪天宇;王晨清;

  目的 分析重组牛碱性成纤维细胞生长因子（rbFGF）眼用凝胶联合氮卓斯汀滴眼液治疗过敏性结膜炎患者的临床疗效，并探讨其对临床症状体征、泪膜稳定性的影响。方法 选取2023年2月至2024年2月于商丘市第一人民医院诊治的94例过敏性结膜炎患者开展回顾性分析，依据治疗方案分为单一组47例、联合组47例。单一组予以氮卓斯汀滴眼液治疗，联合组予以rbFGF眼用凝胶联合氮卓斯汀滴眼液治疗，连续治疗2周。统计对比两组临床疗效及治疗前后症状积分、体征积分、泪膜稳定性[泪液分泌试验（STT）、泪膜破裂时间（BUT）]、泪河参数、泪液中炎症因子[嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）、ⅡA型分泌型磷脂酶A2(sPLA2-IIA)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)]水平。统计对比两组不良反应。结果 联合组总有效率为89.36%，高于单一组的70.21%(P<0.05)；与单一组比较，联合组治疗后症状、体征积分降低（P<0.05）；与单一组比较，联合组治疗后STT、BUT、泪河高度、泪河深度、泪河横截面面积升高（P<0.05）；与单一组比较，联合组治疗后泪液中ECP、sPLA2-IIA、sICAM-1、HMGB1水平降低（P<0.05）；两组不良反应比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 过敏性结膜炎患者应用rbFGF眼用凝胶联合氮卓斯汀滴眼液治疗的疗效确切，可改善临床症状体征，提高泪膜稳定性，促使泪膜功能恢复，缓解眼内炎症反应，且具有一定安全性。

  2025年07期 v.33 88-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 1364K]
  

• 胎膜早破孕妇血清SFRP5、hs-CRP、MMP-9水平联合检测的临床价值

  段银凤;张天如;裴琼;

  目的 观察胎膜早破（PROM）孕妇血清分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平，并分析其与宫内感染、绒毛膜羊膜炎严重程度相关性及其对绒毛膜羊膜炎发生的预测价值。方法 回顾性选取2021年7月至2023年7月于洛阳伍一一三博脑科医院围保的93例PROM患者作为研究对象，依据是否发生宫内感染将研究对象分为感染组37例、未感染组56例；依据是否发生绒毛膜羊膜炎将研究对象分为发生组48例、未发生组45例。依据绒毛膜羊膜炎严重程度将发生组患者分为Ⅰ级21例、Ⅱ级15例、Ⅲ级12例，比较其血清SFRP5、hs-CRP、MMP-9水平。分析血清SFRP5、hs-CRP、MMP-9水平对绒毛膜羊膜炎发生的预测价值。结果 感染组血清SFRP5水平[（4.52±1.31）mg/L]低于未感染组[（9.45±3.12）mg/L](P<0.05)，血清hs-CRP、MMP-9水平分别为（8.04±2.62）mg/L、（1 022.41±240.80） pg/mL，高于未感染组[（3.29±1.01） mg/L、（416.38±108.79） pg/mL](P<0.05)；绒毛膜羊膜炎发生组血清SFRP5水平[（5.13±1.68）mg/L]低于未发生组[（10.01±3.28）mg/L](P<0.05)，血清hs-CRP、MMP-9水平分别为（6.20±2.01）mg/L、（796.94±215.65）pg/mL，高于未发生组[（4.09±1.26）mg/L、（508.74±119.58）pg/mL](P<0.05)；随着绒毛膜羊膜炎严重程度增加，血清SFRP5水平呈下降趋势，血清hs-CRP、MMP-9水平呈上升趋势（P<0.05）；血清SFRP5、hs-CRP、MMP-9单项及联合预测绒毛膜羊膜炎发生的AUC值分别为0.794、0.813、0.793、0.910，且联合预测的AUC值大于单项指标预测（P<0.05）。结论 PROM孕妇血清SFRP5水平降低，hs-CRP、MMP-9水平升高，其与宫内感染、绒毛膜羊膜炎严重程度密切相关，联合检测其水平对绒毛膜羊膜炎发生具有一定预测价值。

  2025年07期 v.33 93-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 1352K]
  

综述

• 智能灸疗设备的研究进展和发展趋势

  肖景云;李立国;

  灸疗作为中医的重要疗法之一，具有悠久的历史和广泛的应用。然而，传统灸疗操作复杂，存在烟雾、异味和烫伤风险等问题。为克服这些不足，现代智能灸疗设备应运而生，将传统中医疗法与现代科技相结合。该文主要讲述了智能灸疗设备的主要类型，分析了其技术特点和应用前景，并探讨了未来的发展趋势。

  2025年07期 v.33 97-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 1266K]
  

经验交流

• 腹腔镜-胆道镜联合胆总管切开探查取石术中一期缝合与T管引流的效果比较

  闫炫炫;赵刚;

  目的 分析在对胆总管结石患者的治疗中，采用双镜联合胆总管切开探查取石术后进行一期缝合与T管引流的效果对比。方法 该研究共纳入90例行腹腔镜-胆道镜联合胆总管切开探查取石术的胆总管结石患者，所有患者均来源于汝州市第一人民医院，选取时间为2021年5月至2023年5月，进行回顾性分析，将患者按照手术方法的不同分为对照组（45例，T管引流术）和研究组（45例，一期缝合术）。将两组患者临床相关指标，两组患者术前、术后3 d炎性因子相关指标水平的变化，两组患者术前、术后3 d肝功能指标水平及两组患者并发症发生情况进行对比。结果 研究组患者手术时间、术后住院时间均相较于对照组缩短（P<0.05）；术后3 d两组患者炎症因子相关指标水平均相较于术前下降（P<0.05），但术后3 d两组患者各项炎症因子指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后3 d两组患者谷氨酰氨基转移酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）指标水平均相较于术前下降（P<0.05），但术后3 d两组患者各项肝功能指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；研究组患者并发症总发生率为2.22%，对照组为4.44%，两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 相较于T管引流，胆总管结石患者采用双镜联合胆总管切开探查取石术后进行一期缝合，可缩短手术时间及住院时间，且不会加重机体的炎症反应及对肝功能的损伤程度，安全性良好。

  2025年07期 v.33 101-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 1305K]
  

• 发展性评价视角下的人工智能融入儿科学教学：设计与实践

  聂抒;李亚男;张影;薛露;王子辰;武辉;

  目的 本文旨在通过分析人工智能（AI）技术结合发展性评价理论在儿科学教学中的应用，探讨提升儿科学教育质量和推动医学高等教育模式的创新措施。方法 以吉林大学应用发展性评价理论开展AI赋能儿科学教学的实践为例，通过梳理AI在虚拟仿真病例、个性化学习、情感模拟与沟通训练中的应用，探讨如何通过发展性评价理论实时动态评估、个性化教学支持和促进学生参与教学过程，推动教学模式的改革与优化。结果 发展性评价视角下的AI融入儿科学教学显著提升了教学的效果和促进了学生的个性化发展。在教学过程中，学生对儿科常见病的诊断准确率比传统教学明显提高，实践技能测试的通过率也有显著提升。同时，发展性评价理论视角下的教学设计有效提高了学生学习的积极性和效率，增强了学生对儿科学学习的兴趣。结论 AI赋能的儿科学教学模式通过发展性评价理论的持续反馈机制，有效提升了教学质量，促进了学生个性化发展，显现出在医学教育中的显著优势。然而，AI的应用也面临数据质量、信息安全和教师依赖等挑战。未来需在技术优化、教师角色转变和政策支持等方面持续探索，以确保AI技术在医学教育中的深度应用安全合规，为医学教育的创新提供有力支持。

  2025年07期 v.33 105-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 1180K]
  

• 信息化背景下基于OBE理念的理实一体化教学方法在临床专科护理技术教学中的应用

  杨华;代轩;张玲;陈莉莉;宋锐;

  目的 探究信息化背景下基于成果导向教育（OBE）理念的理实一体化教学方法在临床大专生护理技术教学中的应用效果。方法 选取汉中职业技术学院2022级临床大专生（对照组，45例）和2023级临床大专生（试验组，47例）作为研究对象。在常用护理技术教学中，试验组采用信息化背景下基于OBE理念的理实一体化教学方法，对照组采用常规教学方法。教学结束后对两组学生的理论考核成绩和技能考核成绩进行对比，并对两组教学效果进行评价。结果 试验组理论成绩和技能考核成绩均高于对照组（P<0.05）；问卷调查显示，试验组对教学效果的总赞成率高于对照组（P<0.05）。结论 将信息化背景下基于OBE理念的理实一体化教学方法应用于临床大专常用护理技术课程的教学中，能有效提升学生的理论及技能操作成绩，并提高其对课程的认可度，可在教学中推广应用。

  2025年07期 v.33 109-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 1338K]
  

• 基于OSCE强化医学生急诊实践能力培养路径与效果研究

  江燕;肖志国;谢玉芳;唐文姣;

  目的 探究基于客观结构化临床考试（OSCE）在医学生急诊实践能力培养中的应用效果。方法 选取100名临床医学专业本科大四学生为研究对象，将其随机分为试验组和对照组，每组50人。招募10位工作年限≥10年的急诊科护士为标准化病人（SP）；选拔20位急诊临床一线工作≥10年的医师，共同组建基于OSCE的急诊实践能力培养教学团队。试验组接受基于OSCE的急诊实践培训，对照组则采用传统的教学方法，培训周期为6个月。培训结束后，对两组学生进行OSCE考核、理论知识考试和临床实习表现考核，并采用问卷调查对自身急诊实践能力提升的自我评价和教学满意度进行调查。结果 试验组学生的OSCE考核成绩、理论考试成绩、临床实习表现考核均高于对照组（P<0.05），试验组的学生自我评价和教学满意度均优于对照组（P<0.05）。结论 基于OSCE的教学模式在提升学生急诊实践能力方面较传统教学具有显著优势，不仅可提升学生的专业技能，还可在提高综合素质培养方面发挥积极作用。

  2025年07期 v.33 113-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 1337K]
  

• 《中国医学工程》投稿须知

  《中国医学工程》杂志（国际标准连续出版物号：ISSN 1672-2019，国内统一连续出版物号：CN 11-4983/R），月刊，公开发行，被中国知网、超星“域出版”、维普网、万方数据、美国化学文摘（CAS）、《国家科技学术期刊开放平台》等全文收录。本刊由中国医药生物技术协会主管，中国医药生物技术协会和中南大学湘雅医院主办。

  2025年07期 v.33 124页 [查看摘要][在线阅读][下载 217K]
  
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