论著·设备与耗材

• 我院在医疗设备第三方维修托管服务方面的实施与反思

  王成玉;汪星;赵煦楠;席嘉辉;

  目的 该文旨在深入探讨医院医疗设备的维护保养现状，结合当前存在的问题与需求，引入第三方维修托管服务模式。方法 通过实际操作、数据分析及综合评估，系统剖析了维修托管服务的优势与弊端，并据此提出提升第三方维修托管服务质量与效率的有效策略。结果 结果表明，在与第三方合作的过程中，医院应明确双方责任与义务，建立健全考核监督体系，同时加强自身维修团队建设，实现合作共赢。结论 实践表明，第三方托管服务能显著提升医院医疗设备的运行效率，有效缩短修复时间，并全面提升设备管理综合效能。

  2025年11期 v.33 1-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 1263K]
  

• 现代医疗器械养护的重要性与实践策略

  张丽松;

  目的 探讨现代医疗器械养护的重要性。方法 分析当前养护工作存在的问题。结果 提出了一系列切实可行的养护实践策略，包括建立完善的养护管理制度、加强人员培训与管理、采用先进的养护技术与设备、实施精细化养护以及建立有效的质量监控体系等。结论 注重现代医疗器械养护能提高医疗器械的使用安全性、可靠性和寿命，为医疗服务的高质量发展提供坚实保障。

  2025年11期 v.33 7-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 1176K]
  

论著·医学影像

• 基于磁共振成像对大鼠大脑中动脉栓塞模型评价研究

  张鑫源;周欣;李绎达;于晓丽;盖雪;于小涵;李国华;

  目的 采用线栓法建立大鼠大脑中动脉栓塞（MCAO）模型，通过优化手术细节，探究该模型的成功率与稳定率。方法 选取健康SD雄性大鼠40只，按照随机数字表法分为假手术组（20只）和模型组（20只），各分为4个亚组，分别为1 d、3 d、5 d、7 d组，每组各5只。模型组采用线栓法建立MCAO模型，假手术组不插入线栓，以Longa神经行为学评分、TTC染色和磁共振成像作为评价指标进行评估。结果 模型组大鼠均出现神经功能缺损，建模成功率和稳定率分别为90%和75%，脑梗死体积在1～3 d逐渐增大，随后5～7 d脑梗死体积逐渐降低；模型组大鼠通过磁共振扫描，在T_1WI图像上脑梗死区域呈现低信号，T_2WI和DWI图像上呈现高信号。结论 通过优化手术细节可提高建模速度，MCAO模型是一种可靠、稳定的模型。

  2025年11期 v.33 9-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 1394K]
  

• 人工智能CT定量参数诊断实性肺结节良恶性的价值

  刘磊;钱伟军;李立;赵文;

  目的 探讨人工智能CT定量参数对实性肺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析河南省开封市中心医院经病理组织及随访证实180例实性肺结节的临床及CT资料为研究对象，恶性肺结节120例，良性肺结节60例。比较两组肺结节CT定量参数的差异，构建Logistic回归模型和绘制受试者操作特征曲线（ROC），评价CT定量参数对两组实性肺结节的诊断效能。结果 两组肺结节CT参数中熵、偏度、峰度、平均CT值比较差异有统计学意义（P<0.05）。最大直径、总体积、体积占比<-300 HU、体积占比-300～50 HU、体积占比>50 HU、总质量、质量占比<-300 HU、质量占比-300～50 HU、质量占比>50 HU、最小CT值、最大CT值、CT标准差、CT中位数在良恶性实性肺结节中比较差异无统计学意义（P>0.05）。Logistic回归分析显示熵、偏度、峰度、平均CT值为独立预测因子。CT定量参数诊断价值由高到低分别为熵、偏度、峰度、平均CT值，曲线下面积（AUC）分别为0.986、0.816、0.700、0.612，阈值分别为8.25、-0.95、5.35、43.39，敏感度分别为88%、68%、53%、52%，特异度分别为98%、82%、87%、27%。结论 CT定量参数的熵、偏度、峰度、平均CT值对实性肺结节良恶性诊断有一定价值，能为临床提供诊断依据。

  2025年11期 v.33 15-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 1441K]
  

• 1.5T MRI内耳钆造影技术在外周性眩晕疾病中的诊断价值

  张倩倩;钱伟军;

  目的 在1.5T MRI条件经咽鼓管给药行内耳3D-FLAIR序列扫描，同时运用改良后Barath分级法对内淋巴积水情况进行目测分级，探讨其对外周性眩晕疾病的诊断价值。方法 选择2019年2月至2024年2月在开封市中心医院就诊的外周性眩晕患者42例，经咽鼓管给药24 h后行3D-FLAIR序列检查，42例患者根据纳排标准选取72耳做为研究对象，分为梅尼埃病（MD）组，可疑MD组，其他眩晕组及正常组，目测法观察其内淋巴积水情况。结果 42例72耳外周性眩晕患者中临床确诊MD 24耳，可疑MD 14耳，其他眩晕疾病14耳：包括伴发眩晕的突聋6耳、前庭性偏头痛2耳、良性阵发性位置性眩晕4耳、急性前庭综合征2耳，无疾病耳20耳。四组患者前庭内淋巴积水分级比较差异有统计学意义（P<0.05）;MD组与其他眩晕组及正常组比较差异有统计学意义（P<0.05），可疑MD组与正常组比较差异有统计学意义（P<0.05）,MD组与可疑MD组、可疑MD组与其他眩晕组、其他眩晕组与正常组比较均差异无统计学意义（P>0.05）。4组耳蜗底回内淋巴积水分级比较差异有统计学意义（P<0.05）,MD组及可疑MD与正常组比较差异有统计学意义（P<0.05）,MD组及可疑MD与其他眩晕组，其他眩晕组与正常组比较均差异无统计学意义（P>0.05）。1.5T MRI条件下运用目测法对于诊断MD及可疑MD的灵敏度、特异度分别为76.3%、88.2%(P<0.001)。结论 内耳1.5T MRI钆造影能直观显示内耳内淋巴积水情况，运用目测法对于内淋巴积水的评估是可行的。内淋巴积水特别是前庭内淋巴积水对于MD、可疑MD与其他眩晕疾病有鉴别意义。

  2025年11期 v.33 20-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 1311K]
  

论著·生物信息学

• 基于网络药理学和分子对接探讨丹参对口腔鳞状细胞癌抑制作用的潜在机制

  武婧;刘欣;陈宁宁;

  目的 丹参是一种著名的传统中药，已被证明可以抑制各种人类癌症的肿瘤发生。然而，丹参对口腔鳞状细胞癌（OSCC）的作用及其潜在作用机制仍有待充分阐明。该文通过网络药理学与分子对接技术探讨丹参对OSCC抑制作用的潜在机制。方法 运用中药系统药理学分析平台（TCMSP）对丹参的活性成分靶点及药物作用靶点基因进行筛选。通过GeneCards数据库获得OSCC相关的靶点，二者进行韦恩分析得到交集靶点。采用Cytoscape软件构建“药物-成分-靶点”网络，获得核心活性成分。交集靶点导入Metascape数据库进行基因本体论（GO）功能富集分析和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。运用String数据库构建蛋白质-蛋白质互作（PPI）网络，使用Cytoscape软件优化并借助CytoHubba插件得到核心靶点。使用Autodock软件软件进行核心靶点及核心活性成分的分子对接和可视化。结果 网络药理学结果显示，丹参中有59个相关活性成分，138个对应靶点，OSCC相关靶点有3 209个，获取101个交集靶点。筛选得到的核心活性成分为木犀草素、丹参酮ⅡA和二氢丹参内酯，PPI分析得到的核心靶点为肿瘤蛋白53(TP53)、B淋巴细胞瘤-2(BCL2)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶AKT1。GO分析结果发现，交集靶点基因在转录调节、细胞凋亡的调节、基因表达调控、细胞增殖的调节等方面具有特异性作用。KEGG通路分析，交集靶点基因显著富集在癌症通路、前列腺癌、脂质和动脉粥样硬化、乙型肝炎、PI3K/Akt信号通路等，表明丹参具有较强的抗癌作用。分子对接提示，核心活性成分与核心靶点的结构稳定，具有强结合活性。结论 丹参对OSCC的抑制作用具有多靶点、多通路的特点，为进一步的研究和药物研发提供了依据。

  2025年11期 v.33 25-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 2055K]
  

论著·基础研究

• 硒代蛋氨酸对急性青光眼大鼠缺血再灌注损伤的影响

  何路;向英;孙国根;崔琨明;田明星;蒋祖林;余岚;李媛媛;饶志熠;宋秀胜;

  目的 观察硒代蛋氨酸对急性眼压升高的大鼠视网膜缺血再灌注损伤（IRI）模型的影响，并分析作用机制。方法 20只SD雄性大鼠，分为四组：对照组与模型组常规饲养，模型硒保护组和非模型硒保护组给与硒代蛋氨酸溶液灌胃。之后模型组与模型硒保护组建立急性眼压升高的大鼠视网膜IRI模型，7 d后处死所有大鼠并摘除眼球，经过视网膜切片及HE染色计数各组单位长度内节细胞数量，比较各组间差异。结果 模型组低于对照组（P=0.022），模型组低于模型硒保护组（P=0.006），模型组低于非模型硒保护组（P=0.008），其他两两比较差异无统计学意义。结论 适量补充硒可以对大鼠视网膜神经细胞的IRI起到有效保护作用。

  2025年11期 v.33 33-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 1379K]
  

论著·临床研究

• 利用PSM法和决策树算法探讨突发性耳聋转归不良的因素及预测方案

  沙晓铮;陈丽丽;杨娜;

  目的 利用倾向性评分匹配（PSM）法和决策树算法探讨突发性耳聋转归不良的因素及预测方案。方法 收集2020年7月至2024年5月在郑州市第一人民医院治疗的363例突发性耳聋患者的病历资料，按照临床疗效将其分为转归不良组（n=137）和转归良好组（n=226）。采用PSM法按照1∶1比例匹配两组性别、年龄、体质量指数（BMI）、吸烟史、饮酒史，并比较匹配完成后转归不良组和转归良好组的临床资料。采用多因素Logistic回归分析探讨突发性耳聋转归不良的因素，并采用决策树算法构建预测方案。结果 转归不良组和转归良好组经1∶1匹配完成后，共匹配成功128对患者，两组性别、年龄、BMI、吸烟史、饮酒史比较，差异无统计学意义（P>0.05）。匹配后，转归不良组发病至治疗时间>14 d、重/极重度听力受损、全频下降型听力曲线、伴发眩晕及血浆黏度≥2 mPa·s人数占比及全血高切黏度和全血低切黏度水平均高于转归良好组（P<0.05）。Logistic回归分析显示，发病至治疗时间>14 d、重/极重度听力受损、全频下降型听力曲线、伴发眩晕、血浆黏度≥2 mPa·s均为突发性耳聋转归不良的危险因素（P<0.05）。利用决策树算法构建的预测方案共有4层，输出发病至治疗时间、听力受损程度、听力曲线类型、眩晕、血浆黏度共5个风险变量，11个节点（6个终端节点），其中听力受损程度是权重最高的风险变量。受试者操作特征曲线显示，决策树预测方案预测突发性耳聋转归不良的曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.816(95%CI:0.763～0.862)、84.37%、78.91%。结论 利用PSM法匹配后，发病至治疗时间、听力受损程度、听力曲线类型、眩晕、血浆黏度是突发性耳聋转归不良的影响因素，且由决策树算法构建的预测方案对转归不良的预测效能良好。

  2025年11期 v.33 38-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 1325K]
  

• 膀胱充盈度对两种配准方式下的摆位误差影响

  谢青青;冯兴正;李林海;王涛;王俊;李磊;

  目的 比较骨配准与靶区配准下的原发肿瘤靶区、临床靶区以及计划靶区实际照射区间的差异，探讨膀胱容积变化对上述两种配准方式下的摆位误差影响，为放射治疗师对图像配准方式的选择上及日常摆位提供参考。方法 选取2023年8月至2024年5月在武汉亚心总医院肿瘤放疗科接受放射治疗的20例盆腔部肿瘤患者，每例患者治疗前均采用千伏级扇形束计算机断层扫描（FBCT），将获得的FBCT图像与计划CT图像分别基于骨性标志和靶区来进行配准，并记录每例患者在X轴、Y轴、Z轴方向上对应的摆位误差数据，利用治疗计划系统计算出所有CT图像中的膀胱容积大小。结果 与骨配准相比，基于靶区进行配准可避免因膀胱充盈程度不同而导致的靶区实际照射区出现偏移，并在一定程度上减少膀胱的受照射剂量。在放疗过程中，若患者的膀胱容积保持在300 mL及以上时，骨配准和靶区配准下的摆位误差差异较小。然而，若放疗时与定位时的膀胱容积差值控制在-50～150 mL以内，骨配准与靶区配准之间的摆位误差仍会存在较大差异。结论 为提高盆腔部肿瘤的放射治疗精度，应首选靶区配准方式，联影直线加速器uRT-linac 506C所配备的千伏级扇形束CT图像引导在这方面具有一定的优势。

  2025年11期 v.33 45-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 1306K]
  

• 二氧化碳点阵激光对压力性尿失禁患者生活质量影响研究

  刘洋;李瑶;

  目的 二氧化碳（CO_2）点阵激光对女性轻中度压力性尿失禁（SUI）患者的盆底肌力及生活质量的影响。方法 选取2020年1月至2022年12月在湘雅医院门诊就诊并在盆底治疗室接受治疗的30例轻中度SUI女性患者。所有患者予以阴道点阵激光治疗，每4～6周1次，全程共治疗3次。记录患者的一般情况，比较治疗前后盆底功能障碍问卷（PFDI-20）、尿失禁生活质量问卷（I-QOL）、盆底肌肌电检测等情况。结果 患者年龄（47.03±10.03）岁；体质量指数（22.16±2.22）kg/m~2。所有患者治疗结束后，PFDI-20评分均降低，I-QOL评分明显升高，盆底肌表面肌电检测结果明显改善（P<0.05）。结论 CO_2点阵激光可明显改善女性轻中度SUI患者盆底肌肌力，减轻尿失禁症状，提高患者的生活质量。

  2025年11期 v.33 50-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 1254K]
  

• 二氧化碳清除技术在COPD合并呼吸衰竭连续肾脏替代治疗中的应用

  周楠;李丰;刘惠洁;

  目的 观察体外二氧化碳去除（ECCO_2R）技术在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者连续肾脏替代治疗（CRRT）中的应用效果。方法 该前瞻性研究的研究对象为南阳医学高等专科学校附属中医院2022年6月至2023年10月收治的96例COPD合并呼吸衰竭患者，应用电脑随机分组法生成随机序列，并进行分配隐藏后，将其分别列为CRRT组和联合组，各48例。CRRT组实施常规呼吸支持及CRRT治疗，联合组采用ECCO_2R配合治疗，比较两组患者的血气指标[pH值、血氧饱和度（SO_2）、动脉氧分压（PaO_2）、动脉二氧化碳分压（PCO_2）、]、机械通气情况[呼吸频率（RR）、内源性呼气末正压（PEEPi）、碳酸氢根（HCO_3~-）、机械通气时间]、肺通气功能[第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、最大通气量（MVV）、肺泡通气量（VA）]及并发症发生情况。结果 在不同治疗方案下，联合组的SO_2、PaO_2分别为（98.66±2.15）%、（105.45±20.33） mmHg，均高于CRRT组[（95.44±2.28）%、（90.31±20.45） mm Hg],pH值、PCO_2分别为7.22±0.46、（40.22±10.41） mm Hg，均低于CRRT组[7.75±0.43、（45.33±10.24） mm Hg](P<0.05)；联合组的RR、PEEPi、HCO_3~-、机械通气时间分别为（20.45±5.33）次/min、（4.29±1.62） cmH_2O、（26.44±5.14） mmol/L、（24.11±5.28） h，均低于CRRT组[（23.31±5.25）次/min、（5.33±1.46） cm H_2O、（29.25±5.31） mmol/L、（27.44±5.16） h](P<0.05)；联合组的FEV1、FVC、MVV、VA分别为（85.29±10.35）%、（3.23±0.45） L、（85.24±10.33）%、（4.12±1.45） L/min，均高于CRRT组[（80.18±10.44）%、（2.72±0.41） L、（80.23±10.24）%、（3.58±0.76） L/min](P<0.05)；联合组的并发症发生率为4.17%(2/48)，低于CRRT组[20.83%(10/48)](P<0.05)。结论 ECCO_2R联合CRRT治疗COPD合并呼吸衰竭能改善患者肺部血气指标及呼吸机参数，对缩短患者通气时间、促进肺部通气功能恢复并降低并发症发生风险均有积极意义。

  2025年11期 v.33 54-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 1280K]
  

• NK细胞辅助射频消融对原发性肝癌患者免疫功能及生存情况的影响研究

  校欣欣;孙贝贝;宋凌梓;

  目的 观察自然杀伤（NK）细胞辅助射频消融术治疗肝癌患者免疫功能及生存情况的影响。方法 该研究为前瞻性研究，研究对象为郑州大学第一附属医院2022年6月至2023年10月收治的96例原发性肝癌（PHC）患者，采用电脑随机分组法将入组患者分别列为消融组（48例）和联合组（48例），消融组采用射频消融术治疗，联合组采用NK细胞辅助射频消融术治疗，比较两组患者的NK细胞相关免疫因子[干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-12(IL-12)]，肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)]，近期疗效[客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）]及术后1年生存情况。结果 在不同治疗方案下，联合组的IFN-γ、IL-12分别为（35.45±5.21） pg/mL、（45.25±10.36） pg/mL，均高于消融组[（32.44±5.28） pg/mL、（40.31±10.24）pg/mL],IL-4、IL-10分别为（4.34±1.25）pg/mL、（37.23±5.36）pg/mL，均低于消融组[（5.25±1.33）pg/mL、（40.23±5.38） pg/mL](t=2.811、 2.350、 3.454、 2.737, P<0.05)；联合组的CEA、 AFP、 CA199、 CA125分别为（8.22±1.35）ng/mL、（30.41±5.28）μg/L、（40.44±10.25）U/mL、（38.23±5.46）U/mL，均低于消融组[（10.31±2.24）ng/mL、（33.29±5.36）μg/L、（45.32±10.33） U/mL、（41.25±5.41） U/mL](t=5.537、2.652、2.323、2.722,P<0.05)；联合组的ORR、DCR分别为83.33%(40/48)、87.50%(42/48)，均高于消融组[62.50%(30/48)、64.58%(31/48)]（χ~2=2.297、2.630,P<0.05）；联合组1年生存率[87.50%(42/48)]高于消融组[62.50%(30/48)]（χ~2=8.000,P<0.05）。结论 NK细胞辅助射频消融术能改善PHC患者的免疫功能并下调肿瘤标志物水平，对增强近期疗效、改善短期生存情况均有积极意义。

  2025年11期 v.33 59-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 1304K]
  

• 浸润前病变、微浸润肺腺癌及浸润性肺腺癌的MSCT征象及临床诊断价值分析

  郭景曲;

  目的 对比分析不同浸润程度的磨玻璃结节（GGN）样肺腺癌的多层螺旋CT(MSCT)特征及在临床上的诊断价值。方法 选取洛阳市中心医院2021年1月至2024年10月收集的142例经手术后病理学结果确诊的GGN样肺腺癌患者，其中原位肺腺癌患者48例（浸润前组）、已经发生微浸润肺腺癌患者41例（微浸润组）、已经发生浸润性腺癌患者53例（浸润组），对比三组患者在接受手术治疗前的MSCT检查特征、定量指标，并分别绘制受试者操作特征曲线（ROC）计算MSCT检查在鉴别诊断浸润前病变、微浸润肺腺癌及浸润性肺腺癌中的实际价值。结果 浸润组、微浸润组患者的病灶直径大于浸润前组（P<0.05）；浸润组、微浸润组患者病灶形态呈类圆形占比、血管集束征检出比、胸膜凹陷征占比均高于浸润前组（P<0.05）；浸润组患者的病灶直径大于微浸润组（P<0.05）；浸润组患者病灶形态呈类圆形占比、血管集束征检出比、胸膜凹陷征占比均高于微浸润组（P<0.05）;MSCT鉴别诊断GGN病灶发生微浸润病变、浸润前病变的灵敏度为80.49%、特异度为77.08%、曲线下面积（AUC）为0.788;MSCT鉴别诊断GGN病灶发生浸润病变、浸润前病变的灵敏度为90.57%、特异度为89.58%、AUC为0.901;MSCT鉴别诊断GGN病灶发生浸润病变、微浸润病变的灵敏度为64.15%、特异度为70.73%、AUC为0.674(P<0.05)。结论 根据MSCT影像学特征，能较为有效的鉴别诊断GGN样肺腺癌是否发生浸润病变，对于指导临床诊疗具有重要意义。

  2025年11期 v.33 64-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 1296K]
  

• 外源性维生素D对小儿支气管哮喘气道炎症及呼吸功能的影响研究

  张晓飞;张丹;陈清;

  目的 观察外源性维生素D对小儿支气管哮喘气道炎症及呼吸功能的影响。方法 该研究为前瞻性研究，研究对象为洛阳市中心医院2022年1月至2024年8月期间收治的120例支气管哮喘患儿，应用电脑随机分组法将其分为常规组（60例）和联合组（60例），常规组实施常规药物治疗，联合组采用外源性维生素D联合常规药物治疗，比较两组患儿的气道炎症指标[中性粒细胞百分比（NEUT%）、嗜酸性粒细胞百分比（EOS）、呼出气一氧化氮（FeNo）、总免疫球蛋白E（总IgE）]，呼吸功能指标[第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、最大通气量（MVV）、肺泡通气量（VA）]，症状缓解情况及药物相关不良反应发生情况。结果 在不同治疗方案下，联合组的NEUT%、EOS、FeNo、总IgE分别为（30.44±5.41）%、（18.23±3.25）%、（20.39±5.27）μg/L、（55.29±10.14） IU/mL，均低于常规组[（33.26±5.28）%、（20.29±3.34）%、（23.46±5.42）μg/L、（60.23±10.22） IU/mL](t=2.890、3.424、3.146、2.658,P<0.05)；联合组的FEV1、FVC、MVV、VA分别为（85.44±10.26）%、（3.51±0.22） L、（85.47±10.26）%、（2.12±0.22） L/min，均高于常规组[（80.25±10.36）%、（1.68±0.28） L、（80.43±10.35）%、（3.39±0.85） L/min](t=2.757、 18.490、 2.679、4.220,P<0.05)；联合组的咳嗽消失时间、呼吸困难缓解时间、肺部啰音消失时间、喘息消失时间及住院时间分别为（6.35±1.41） d、（1.85±0.26） d、（3.42±0.65） d、（2.52±0.33） d、（12.33±3.28） d，均低于常规组[（8.47±1.42） d、（2.25±0.42） d、（4.38±1.41） d、（3.43±0.29） d、（14.45±3.16） d](t=8.206、6.273、4.789、16.045、3.606,P<0.05)；联合组的药物相关不良反应发生率[8.33%(5/60)]与常规组[6.67%(4/60)]比较，差异无统计学意义（χ~2=0.120,P>0.05）。结论 外源性维生素D辅助常规药物治疗更有利于改善支气管哮喘患儿的气道炎症及呼吸功能，可在不增加治疗风险的同时加快患儿康复进程。

  2025年11期 v.33 70-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 1304K]
  

• 全身麻醉苏醒期躁动危险因素分析及干预措施探讨

  张静;张文杰;

  目的 分析全身麻醉（简称全麻）苏醒期躁动（EA）的危险因素，探讨具体干预措施。方法 回顾性纳入2023年1月至2024年5月郑州市骨科医院实施全麻手术治疗的120例骨折手术患者为研究对象，依据是否发生EA将其分别列为EA组（40例）和非EA组（80例），比较两组患者的一般资料、临床资料，通过单因素分析、Logistic多因素回归分析归纳导致EA的危险因素，依据分析结果探讨具体干预措施。结果 单因素分析结果显示，EA组的年龄为（38.29±5.41）岁，低于非EA组[（41.36±5.23）岁]，合并糖尿病占比、静吸复合麻全麻占比、手术时间、诱导后置管导尿管占比、合并术中低体温占比、未予以围手术期镇痛占比、麻醉恢复室（PACU）停留时间分别为57.50%(23/40)、50.00%(20/40)、（95.44±10.23） min、55.00%(22/40)、62.50%(25/40)、37.50%(15/40)、（52.28±10.34） min，均高于非EA组[27.50%(22/80)、12.50%(10/80)、（90.29±10.31） min、12.50%(10/80)、12.50%(10/80)、16.25%(13/80)、（47.23±10.25） min]（χ~2/t=10.240、20.000、2.586、24.631、32.269、6.731、2.537,P<0.05）;Logistic多因素回归分析结果显示，合并糖尿病、静吸复合全麻、诱导前留置导尿管、术中低体温、未实施围手术期镇痛为导致全麻手术患者发生EA的危险因素。结论 合并糖尿病、麻醉方法、导尿管留置方法、术中低体温及围手术期镇痛情况均是导致骨折手术全麻患者发生EA的危险因素；积极控制糖尿病、进行术前健康宣教，在诱导前留置导尿管，并于患者围手术期实施积极保温措施及镇痛干预能一定程度降低EA发生风险。

  2025年11期 v.33 75-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 1297K]
  

• 多奈哌齐对SAH患者脑循环及认知功能康复情况的影响

  刘平;任小东;

  目的 观察多奈哌齐对蛛网膜下腔出血（SAH）患者脑部微循环及认知功能康复情况的影响。方法 该研究为前瞻性研究，研究对象为南阳市第一人民医院2023年6月至2024年6月期间收治的120例SAH患者，采用计算机随机分组法将入组患者分别列为常规组和多奈哌齐组，各60例。常规组采用常规尼莫地平治疗，多奈哌齐组采用多奈哌齐辅助尼莫地平治疗，比较两组患者的胆碱能系统功能指标[乙酰胆碱（ACh）、胆碱酯酶（CHE）活性]，氧化应激损伤指标[超氧化物歧化酶（SOD）、还原型谷胱甘肽（GSH）、乳酸脱氢酶（LDH）、一氧化氮（NO）]，脑部微循环指标[全血高切黏度、全血低切黏度、中央动脉平均血流速度（Vm）、动脉峰值流速（Vp）]及认知功能评分[简易精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）]。结果 在不同治疗方案下，多奈哌齐组治疗2周、4周后的ACh分别为（252.36±20.49） ng/L、（195.66±20.37） ng/L，均低于常规组[（265.33±20.46） ng/L、（208.44±20.36） ng/L],CHE分别为（50.25±10.46）%、（42.12±10.37）%，均低于常规组[（55.39±10.23）%、（47.66±10.24）%](t=3.470、3.437、2.721、2.945,P<0.05)；多奈哌齐组的SOD、GSH分别为（85.61±10.25） U/mL、（45.44±10.31） U/L，均高于常规组[（80.23±10.34） U/mL、（40.28±10.24） U/L],LDH、NO分别为（205.36±20.44） U/L、（32.19±5.25）μmol/L，均低于常规组[（218.66±20.41） U/L、（35.56±5.31）μmol/L](t=2.862、2.751、3.567、3.496,P<0.05)；多奈哌齐组的全血高切黏度、全血低切黏度分别为（1.35±0.21） mPa.s、（8.33±1.43） mPa.s，均低于常规组[（2.27±0.34） mPa.s、（10.26±2.38） mPa. s], Vm、 Vp分别为（55.46±10.23） cm/s、（70.29±10.36） m/s，均高于常规组[（50.31±10.24） cm/s、（65.43±10.25） m/s](t=17.832、5.384、2.756、2.583,P<0.05)；多奈哌齐组的MMSE、MoCA评分分别为（27.11±3.25）分、（27.26±3.14）分，均高于常规组[（25.36±3.34）分、（25.51±3.29）分]（t=2.909、2.964,P<0.05）。结论 多奈哌齐能改善SAH患者的胆碱能系统功能，并减轻氧化应激损伤，对促进患者脑部微循环及认知功能恢复均有积极意义。

  2025年11期 v.33 80-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 1310K]
  

• 法舒地尔对预防aSAH术后脑血管痉挛的应用研究

  王婷;苗亚秋;

  目的 观察法舒地尔与预防动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）术后脑血管痉挛的应用效果。方法 该前瞻性研究选择商丘市第一人民医院2021年10月至2023年10月收治的100例aSAH患者，应用电脑随机分组法将入组患者分别列为常规组和法舒地尔组，各50例。常规组术后予以常规药物治疗，法舒地尔组术后采用法舒地尔辅助常规药物治疗，比较两组患者的炎症指标[高迁移率族蛋白1(HMGB1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]，血管内皮功能指标[血管紧张素-Ⅱ（Ang-Ⅱ）、内皮素-1(ET-1)、纤溶酶原激活抑制物（PAI-1）、组织型纤溶酶原激活物（t-PA）]，脑血流动力学参数[全血高切粘度、全血低切粘度、中央动脉平均血流速度（Vm）、动脉峰值流速（Vp）]及预后情况（不良预后发生情况）。结果 在不同治疗方案下，法舒地尔组的HMGB1、MCP-1、IL-6、TNF-α分别为（62.33±10.25）μg/L、（172.41±20.36） ng/L、（130.31±20.25） ng/mL、（8.25±1.33） ng/mL，均低于常规组[（67.29±10.35）μg/L、（185.46±20.31） ng/L、（142.33±20.16） ng/mL、（10.49±2.25） ng/mL](t=2.408、 3.209、2.975、6.060,P<0.05)；法舒地尔组的Ang-Ⅱ、ET-1、PAI-1、t-PA分别为（27.35±5.22） ng/L、（50.31±10.18） ng/L、（10.45±2.29）ng/mL、（3.34±0.23）ng/mL，均低于常规组[（30.18±5.24）ng/L、（55.46±10.25）ng/L、（12.39±3.25）ng/mL、（5.16±1.25） ng/mL](t=2.706、2.521、3.450、10.126,P<0.05)；法舒地尔组的全血高切粘度、全血低切粘度分别为（1.33±0.26） mPa·s、（8.41±1.25） mPa·s，均低于常规组[（2.18±0.25） mPa·s、（10.11±2.42） mPa·s],Vm、Vp分别为（55.23±10.35） cm/s、（70.36±10.25） m/s，均高于常规组[（50.29±10.41） cm/s、（65.29±10.24） m/s](t=16.664、4.413、2.380、2.474,P<0.05)；法舒地尔组的不良预后发生率为4.00%(2/50)，低于常规组[22.00%(11/50)]（χ~2=7.162,P<0.05）。结论 法舒地尔能减轻aSAH患者的炎症反应及血管内皮功能损伤，对促进患者脑部血流恢复并降低不良预后发生风险均有积极意义。

  2025年11期 v.33 85-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 1306K]
  

• lncRNA CHRF对急性心肌梗死术后MACE风险的预测价值

  翟士品;李帅;方倩;

  目的 分析长链非编码RNA心脏肥大相关因子（lncRNA CHRF）对急性心肌梗死（AMI）术后主要心血管不良事件（MACE）发生风险的预测效能。方法 该研究为回顾性研究，研究对象为商丘市第一人民医院2022年8月至2024年3月期间收治的125例AMI患者，所有患者均行经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗。统计术后MACE发生情况，并将患者分为发生组和未发生组，收集两组患者一般资料、临床资料进行单因素分析、多元回归模型分析，归纳可导致AMI术后发生MACE的危险因素；通过绘制受试者操作特征曲线（ROC）并观察曲线下面积（AUC）验证lncRNA CHRF对AMI患者术后MACE发生风险的预测效能。结果 经统计，125例AMI患者术后MACE发生率为20.00%(25/125)；单因素分析结果显示，发生组的年龄、合并吸烟饮酒史占比、合并心血管病家族史占比、合并高血压占比、合并糖尿病占比、合并高脂血症占比、Killip心功能分级Ⅲ～Ⅳ级占比、冠脉狭窄程度、冠脉病变长度、支架植入数、白细胞介素-6(IL-6)水平、C-反应蛋白（CRP）水平、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均高于未发生组，lncRNA CHRF相对表达量低于未发生组（χ~2/t=2.324、7.813、8.954、11.364、6.683、9.572、11.211、2.399、3.087、14.119、2.699、5.286、2.990、10.917,P<0.05）；多元回归模型分析结果显示，年龄、合并心血管病家族史、冠脉狭窄程度、冠脉病变长度、支架植入数、IL-6、CRP、TNF-α、lncRNA CHRF为AMI患者术后MACE发生的危险因素。经ROC曲线验证，lncRNA CHRF对AMI术后MACE发生风险的预测灵敏度、特异度分别为84.14%、78.66%(AUC=0.863)。结论 lncRNA CHRF相对表达量越低，AMI患者术后发生MACE的风险越高，动态监测lncRNA CHRF表达情况能实现对AMI术后MACE发生风险的早期预测。

  2025年11期 v.33 90-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 1317K]
  

• 碳青霉烯类抗菌药物的临床使用情况分析

  彭水华;覃祖前;刘美珍;曾繁强;廖乙媚;

  目的 探究碳青霉烯类抗菌药物在贵港市人民医院的实际应用状况，并评估用药的合理性，从而为临床实践中规范使用这类药物提供有价值的参考和指导。方法 从医院信息系统（HIS）抽取2017年1月至2020年12月使用该类抗菌药物的住院病历，共1 875份，根据药品说明书和抗菌药物的相关法律法规，回顾性地对该类药物的用药合理性进行评价。结果 美罗培南药物利用指数（DUI）为0.83，亚胺培南DUI为1.14，提示亚胺培南用药可能存在不合理倾向；1 875份病例中存在适应症、疗程、联合用药、用药剂量、溶媒选择不适宜等情况，同时也存在未进行病原学检查及动态评估用药疗效、会诊不符合要求等。结论 该院临床上使用碳青霉烯类抗菌药物存在不合理情况，开展该类药物临床应用点评工作，有利于发现问题，为下一步持续改进和持续合理用药提供参考依据。

  2025年11期 v.33 95-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 1284K]
  

综述

• 儿童难治性支原体肺炎治疗中糖皮质激素的研究进展

  李锋丽;李新宇;李玉洁;邹欣韵;张玉双;唐勇军;贺若辉;

  儿童肺炎支原体肺炎（MPP）一般为自限性疾病，部分可以发展为难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）。MPP主要以发热、咳嗽等下呼吸道症状为主要临床表现，RMPP患儿经正规大环内酯类抗菌药物治疗7d及以上，仍持续发热、临床征象及肺部影像学无改善或加重，或出现肺外并发症，并可遗留闭塞性细支气管炎等后遗症，严重影响患儿的生活质量及心理健康，并增加了医疗负担。肺炎支原体感染机体后，过度激活的炎症反应和免疫调节功能的失衡在RMPP的发展过程中至关重要。糖皮质激素（GCs）作为一种常用的免疫抑制剂，具有强大的抗炎作用，可以抑制机体过度的免疫激活及减轻炎症相关性肺损伤，既往研究已经证实GCs是治疗儿童RMPP的有效方法。目前对于GCs的使用时机、剂量、疗程等尚无统一标准，通过总结近年来RMPP患儿GCs使用情况，探讨GCs的合理使用，以期减轻患儿的临床症状、减少后遗症的发生。

  2025年11期 v.33 100-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 1254K]
  

• 联合远程管理的自动化腹膜透析在患者中的应用

  李晨曦;卫志锋;刘圣君;刘俊芬;

  自动化腹膜透析（APD）与血液透析（HD）相比，具有灵活性及便利性的优点，为患者提供了更高的生活质量。随着技术的发展，联合远程管理的自动化腹膜透析（RM-APD）实现了患者与医护人员的双向沟通，提高了治疗的精准度和一致性。通过远程管理系统，患者的治疗信息可以进行同步储存及分析，医护人员在管理端可以直观了解患者的治疗情况，及时调整处方、解决相关问题。研究显示对于RM-APD，患者的生活质量及远期预后得到改善，质量依从性提高，医护人员对患者的管理质量有所改进，医疗资源消耗及技术失败率减少。但目前由于费用及其他问题限制RM-APD的应用，其次患者数据的安全性问题仍需关注及解决。

  2025年11期 v.33 106-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 1212K]
  

经验交流

• 丝氨酸/苏氨酸特异性激酶突变基因V600E联合超声引导下细针穿刺细胞学检测在≤5 mm甲状腺结节中的诊断价值

  朱彦杰;陈芙蓉;董小华;

  目的 研究丝氨酸/苏氨酸特异性激酶突变基因V600E(BRAF V600E)检测与超声引导下细针穿刺细胞学（US-FNAC）结合检测对甲状腺结节（≤5 mm）的定性诊断价值。方法 选取2020年7月至2023年7月开封市中心医院收治的甲状腺结节≤5 mm的患者80例，均接受US-FNAC和BRAF V600E基因突变检测，以术后病理诊断为金标准，分析两种检测方法对甲状腺结节的诊断效能及在不同细胞病理类型分类中的检出情况。结果 80例患者107个结节中，手术病理证实良性结节93个（86.92%），其中甲状腺炎39个（41.94%），胶质性结节23个（24.73%），结节性甲状腺肿31个（33.33%）；恶性结节14个（13.08%），其中髓样癌1个（7.14%），乳头状腺癌12个（85.71%），滤泡性腺癌1个（7.14%）;US-FNAC联合BRAF V600E基因突变检测灵敏度高于单独检测（P<0.05），但在准确度、特异度方面差异无统计学意义（P>0.05）。US-FNAC联合BRAF V600E基因突变检测甲状腺炎、胶质性结节、结节性甲状腺肿、乳头状腺癌检出率均高于单独检测（P<0.05），但在髓样癌、滤泡性腺癌检出率中差异无统计学意义（P>0.05）。结论 US-FNAC联合BRAF V600E基因突变检测特异性较高，能够提高≤5 mm甲状腺结节良恶性鉴别诊断效能。

  2025年11期 v.33 112-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 1219K]
  

• 《中国医学工程》投稿须知

  <正>《中国医学工程》杂志（国际标准连续出版物号：ISSN 1672-2019，国内统一连续出版物号：CN 11-4983/R），月刊，公开发行，被中国知网、超星“域出版”、维普网、万方数据、美国化学文摘（CAS）、《国家科技学术期刊开放平台》等全文收录。本刊由中国医药生物技术协会主管，中国医药生物技术协会和中南大学湘雅医院主办。

  2025年11期 v.33 120页 [查看摘要][在线阅读][下载 214K]
  
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