论著·设备与耗材

• 腹腔镜下介电弹性体驱动器的优化设计与分析

  崔赛辉;陈刚;

  目的 单孔腹腔镜手术套管针难以容纳多把刚性且细长的器械，导致手术操作范围和灵活度受限，提出一种介电弹性体驱动器用于提高器械功能性。方法 选定卷簧结构作为驱动器主体，实现伸长和弯曲动作，运用拉伸试验机对介电弹性体材料的性能进行表征，并搭建柔性电极测试平台，对三种电极材料进行应变能力测试。结果 介电弹性体薄膜材料常数分别为14 070,-183.93和4.032，同时得出了准线性粘弹性模型的Prony级数参数，薄膜应力在前10 s内迅速完成约90%的释放，石墨粉电极到约20%的应变后变形停止。结论 介电弹性体材料可用于制造单孔腹腔镜手术器械的驱动结构，对提高单孔腹腔镜器械的性能有一定潜力。

  2025年12期 v.33 1-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 1488K]
  

论著·医学影像

• 基于MRI影像组学在卵巢囊实性病变的研究

  黄婷婷;金淼;程浩;李季;孟鑫;

  目的 探究基于多参数(mpMRI)构建的影像组学模型在卵巢囊实性病变良恶性的鉴别能力。方法 回顾性收集2019年1月至2024年12月在齐齐哈尔医学院附属第三医院磁共振科进行盆腔磁共振成像检查的卵巢囊实性病变患者的临床及影像资料。所有病例均经过手术病理证实病变的良恶性。根据纳排标准，共纳入135例患者，根据病理结果分为恶性组23例，良性组112例，并按照7∶3的比例随机分为训练集(n=94)和测试集(n=41)。入组患者均于术前行磁共振T1WI、FS-T2WI、DWI序列扫描。使用ITK-SNAP软件对多模态序列病灶逐层手动勾画肿瘤，生成感兴趣区(ROI)。使用Python3.6软件中的“Pyradiomics”组件进行影像组学提取，采用最小绝对收缩与选择算子法(LASSO)筛选影像组学特征，通过随机森林(RF)学习算法建立影像组学预测模型。绘制受试者操作特征(ROC)曲线评估预测模型的性能，计算曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度。结果 从T1WI、FS-T2WI、DWI序列中分别提取影像组学特征1 856个，降维处理后，三个序列分别筛选出最佳特征12、11、3个。在RF构建的单一序列模型中，FS-T2WI模型预测性能较佳，其训练集与测试集的AUC值分别为0.991和0.800。结论 基于MRI影像组学所构建的影像组学诊断模型在预测卵巢囊实性病变良恶性中具有一定的诊断效能，其中单一模型FS-T2WI的预测诊断价值最高。

  2025年12期 v.33 9-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 1462K]
  

• 非均整与均整模式下直肠癌俯卧位容积调强放射治疗的剂量学比较研究

  蔡丹婷;曹剑云;

  目的 本研究旨在通过剂量学比较分析，探讨直肠癌患者在俯卧位放疗时，采用非均整模式(FFF)与均整模式(FF)对限制小肠受照剂量、降低放射性肠道毒性风险的潜在价值。方法 选取2021年至2023年在本院接受俯卧位放射治疗的21例直肠癌患者。所有患者均采用带腹孔的俯卧位定位板，结合真空垫与热塑膜进行固定。为每位患者分别设计FFF与FF模式下的旋转容积调强放疗计划，并对比分析两种计划的靶区剂量参数、危及器官的受照剂量参数，并记录机器跳数。结果 与FF模式相比，FFF模式下的靶区处方剂量覆盖率(V_P)和剂量均匀性(HI)略低，靶区最大剂量(Dmax)略高，平均剂量(Dmean)略低(P均<0.05)；两种模式剂量适形指数比较，差异无统计学意义(P>0.05)。对于危及器官，FFF模式下小肠所受的最大剂量及接受45 Gy照射的体积百分比均高于FF模式，而接受15 Gy照射的体积百分比则略低(P<0.05)。在治疗效率方面，FFF模式的机器跳数高于FF模式(P<0.05)。结论 FF与FFF模式下的旋转容积调强俯卧位放疗计划均能满足靶区覆盖与危及器官保护的要求。FFF模式在减少小肠低剂量照射体积方面具有一定优势，且治疗时间更短，有助于提升治疗效率。

  2025年12期 v.33 14-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 1340K]
  

论著·专利软著

• 一种手功能精细动作训练装置的研发及其在脑卒中康复中的应用

  项育枝;黄昊;何静;陈云;吴盈盈;张艳正;刘强;沈嘉蓉;王鹤玮;

  目的 脑卒中后手指精细动作的恢复较为困难且缓慢，这严重影响了患者的日常生活质量。本研究基于阶梯式任务导向训练的康复理念及前期临床经验，研发了一款基于手指肌力训练的康复器械，可实现拇指对指、对掌及手指内收训练，旨在为脑卒中后手功能精细动作的恢复提供一种新的应对策略。方法 采用系列个案研究法验证该训练手套的有效性，观察干预8周前后3例患者手部Brunnstrom分期、Fugl-Meyer上肢运动功能评分量表(FMA-UE)评分、Carroll手功能评估(UEFT)、握力及日常生活能力量表(ADL/IADL)评分的改变。结果 8周干预后，3例患者手部Brunnstrom分期分别提升Ⅰ、Ⅱ、Ⅱ期，FMA-UE评分分别进步20、27、46分，UEFT得分分别进步40、50、68分，患手握力分别进步20、8、14 N,ADL/IADL评分分别增加3、30、25分。3例患者患侧手恢复至实用手或辅助手，可完成不同程度的日常生活活动。结论 该训练手套可有效改善脑卒中患者偏瘫手的精细动作，提升患者的日常生活自理能力，具有临床实用价值。

  2025年12期 v.33 19-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 1321K]
  

• 基于虚拟现实与眼动追踪的早期阿尔茨海默病筛查系统研究

  陈昀;左海威;

  目的 针对传统认知筛查手段如简易精神状态检查(MMSE)量表对轻度认知障碍(MCI)检测敏感性有限的问题，本研究旨在通过新技术提升阿尔茨海默病(AD)的早期识别能力，以支持干预和延缓病程进展。方法 基于虚拟现实(VR)技术，融合眼动追踪，开发了一套用于早期AD筛查的VR-MMSE评估系统。该系统在沉浸式VR环境中重建经典认知测验场景，并实时记录被试的眼动参数，包括注视时间、扫视速度、注视区域进入频次等。结果 VR-MMSE得分与传统MMSE得分呈中等相关(r=0.60)。眼动指标在不同组别间差异有统计学意义(P<0.05):AD患者的平均注视时长更长、扫视速度更慢、重复注视特定区域的频率更高；MCI个体则在关键信息区域表现出补偿性浏览模式。融合任务得分与眼动特征的判别分析提升了MCI和AD的筛查准确率，曲线下面积(AUC)提高至0.85。结论 结合VR与眼动追踪技术能够提供一种客观且生态效度更高的认知评估手段，在早期检测认知功能下降方面具有潜在应用价值。

  2025年12期 v.33 24-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 1511K]
  

论著·临床研究

• 柚皮苷调控JAK2/STAT3信号通路对激素性股骨头坏死骨髓间充质干细胞成骨分化能力的影响

  冯小春;褚延乐;冀建伟;李敏;

  目的 从Janus激酶2(JAK2)/信号转导与转录激活子3(STAT3)通路出发，探究柚皮苷对激素性股骨头坏死(FHN)患者骨髓间充质干细胞(BMSCs)成骨分化的影响。方法 从2例健康者和6例激素性FHN患者体内提取BMSCs，并设置为正常组、FHN组、柚皮苷组、Coumermycin A1组(JAK2/STAT3信号通路激活剂组)、柚皮苷+Coumermycin A1组。采用MTT法检测细胞增殖，采用钙黄绿素及乙锭均二聚物测定活细胞及死细胞数目；各组均经成骨诱导后，通过茜素红染色检测成骨特性；采用Western blot法检测JAK2/STAT3信号通路及成骨相关蛋白Runt相关转录因子2(Runx2)、骨桥蛋白(OPN)、骨形态发生蛋白2(BMP-2)、转化生长因子-β(TGF-β)、衰老相关分泌表型(SASP)的表达。结果 与正常组相比，FHN组BMSCs增殖活性降低，死细胞比例升高，活细胞比例降低，成骨分化能力减弱(P<0.05)。柚皮苷可提高激素性FHN患者BMSCs的增殖率，降低死亡率，提高存活率及成骨分化程度，并抑制JAK2/STAT3信号通路的磷酸化活化(P<0.05)。JAK2/STAT3信号通路激活剂Coumermycin A1可降低BMSCs的增殖率，促进细胞死亡，降低其向成骨分化的程度，并削弱柚皮苷的促增殖、抑制JAK2/STAT3信号通路活化及促成骨分化等作用(P<0.05)。结论 柚皮苷可能通过抑制JAK2/STAT3通路活化，促进激素性FHN患者BMSCs的成骨分化。

  2025年12期 v.33 30-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 2339K]
  

• 毛细血管再充盈时间变化率与乳酸清除率对脓毒性休克患者病情评估及预后的预测价值

  张志磊;刘再宇;佟路;于丹丹;李鹏华;曹云龙;

  目的 探讨毛细血管再充盈时间(CRT)变化率与乳酸清除率(LCR)对脓毒性休克患者病情评估及预后的预测价值。方法 采用前瞻性研究，选取2024年1月至2024年10月朝阳市中心医院收治的68例脓毒性休克患者为研究对象。根据患者入院48 h内序贯器官功能衰竭评分变化(ΔSOFA_(48 h～24 h))分为器官功能恶化组(ΔSOFA_(48 h～24 h)≥1)和未恶化组(ΔSOFA_(48 h～24 h)<1)，根据入院28 d后是否存活将患者分为生存组和死亡组；比较恶化组与未恶化组患者CRT变化率、LCR及临床资料的差异，绘制CRT变化率与LCR的受试者操作特征(ROC)曲线，评估其预测器官功能恶化的价值。比较生存组与死亡组患者CRT变化率、LCR、序贯器官功能衰竭(SOFA)评分及急性生理与慢性健康评估系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分的差异，采用Spearman相关分析CRT变化率、LCR与APACHE Ⅱ评分的相关性，评估其对脓毒性休克患者预后的预测价值。结果 恶化组治疗开始后12 h内去甲肾上腺素最高使用剂量(NEmax)高于未恶化组(P<0.05)。未恶化组6 h CRT变化率、12 h CRT变化率、6 h LCR、12 h LCR均高于恶化组(P<0.05)。生存组6 h CRT变化率、12 h CRT变化率、6 h LCR、12 h LCR均高于死亡组(P<0.05)，死亡组SOFA评分、APACHE Ⅱ评分均高于生存组(P<0.05)。各时间点CRT变化率与LCR均可预测脓毒性休克患者器官功能恶化，12 h CRT变化率与6 h LCR联合指标的预测效果均高于单一指标(Z=2.543, P=0.010; Z=2.332, P=0.020; Z=2.776, P=0.006; Z=1.927, P=0.049)。Spearman相关分析显示，APACHEⅡ评分与6 h CRT变化率(r=-0.277,P=0.022)、12 h CRT变化率(r=-0.337,P=0.005)、6 h LCR(r=-0.291,P=0.016)、12 h LCR(r=-0.421,P<0.001)均呈负相关。结论 CRT变化率与LCR均能有效预测脓毒性休克患者的器官功能恶化；12 h CRT变化率与6 h LCR联合指标预测脓毒性休克患者器官功能恶化的价值优于单一指标；监测CRT变化率与LCR有助于评估病情并指导预后。

  2025年12期 v.33 37-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 1424K]
  

• 踝关节骨折术后踝关节活动度与踝关节功能相关影响因素分析

  武德旺;郭鹏;王猛;

  目的 探究踝关节骨折术后踝关节活动度与踝关节功能相关影响因素。方法 纳入2021年9月至2024年6月就诊于开封市人民医院踝关节骨折并行手术治疗的患者70例，于术前及术后1个月、3个月随访时收集、记录患者临床资料。术后3个月根据Mazur踝关节功能评分法评估入组患者患侧踝关节功能并分组：预后良好组52例、预后不良组18例。对比两组患者术前、术后1个月、3个月患侧、健侧踝关节活动度(跖屈活动度、背屈活动度)，并比较踝关节功能，应用单因素及多因素Logistic回归分析踝关节骨折术后预后不良的独立危险因素，绘制受试者操作特征(ROC)曲线评估预测变量准确性。结果 患者术后1个月、3个月患侧跖屈活动度、背屈活动度较术前均升高(P<0.05)，且术后3个月高于术后1个月(P<0.05)。术前、术后1个月、3个月患侧跖屈活动度、背屈活动度均低于健侧(P<0.05)。术前、术后1个月、3个月，预后不良组Kofoed评分均低于预后良好组(P<0.05)。Logistic回归分析显示：Danis-Weber分型B/C型、骨折块占关节面比例≥25%、开始康复时间≥7 d是踝关节骨折术后预后不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC分析结果显示：Danis-Weber分型的AUC为0.785，灵敏度0.778，特异度0.673；骨折块占关节面比例的AUC为0.689，灵敏度0.667，特异度0.712；开始康复时间的AUC为0.784，灵敏度0.722，特异度0.846；联合预测的AUC为0.967，灵敏度0.889，特异度0.962(P<0.05)。结论 踝关节跖屈、背屈活动度及踝关节功能情况均会影响踝关节骨折术后预后。Danis-Weber分型B/C型、骨折块占关节面比例≥25%、开始康复时间≥7 d则是踝关节骨折术后预后不良的独立危险因素。

  2025年12期 v.33 45-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 1418K]
  

• 依那西普治疗中毒性表皮坏死松解症18例疗效观察及文献复习

  林洁;周文文;王珊珊;

  目的 观察依那西普治疗中毒坏死性表皮松解症疗效及安全性。方法 回顾性分析武汉科技大学附属孝感市中心医院皮肤科在2018年至2023间诊断中毒性表皮坏死松解症且治疗上使用依那西普的患者18名，统计患者一般情况、致敏药物、治疗方法、中毒性表皮坏死松解症疾病严重度评分(SCORTEN)、治愈率、不良反应、住院期间谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清肌酐、血清尿素氮、血红蛋白、血清白蛋白变化及治疗前后患者外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 中毒性表皮坏死松解症患者超过50%患者存在肝肾功能损伤，但随着治疗结束，所有患者恢复正常；治疗前患者血红蛋白平均水平为(128.00±25.86) g/L，治疗后为(123.90±25.47) g/L，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗前患者白蛋白平均水平为(37.66±4.78) g/L，治疗后为(30.56±5.76) g/L(P<0.05)；治疗前患者外周血TNF-α平均水平为(24.71±13.55) ng/L，治疗后为(4.99±6.16) ng/L(P<0.05)。结论 依那西普治疗中毒性表皮坏死松解症安全、有效、费用低，特别是对于合并较为严重基础疾病的患者尤为合适，推荐排除禁忌证后尽早使用；治疗前后能降低患者外周血TNF-α水平。

  2025年12期 v.33 52-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 1352K]
  

• Ankle pump exercise在妇科腹腔镜术后预防DVT形成的研究

  尹贤凤;张楠;唐水连;于利;朱素勤;叶碧玲;

  目的 研究妇科腹腔镜术后采取踝泵治疗(APE)对预防下肢静脉血栓形成的效果。方法 从深圳市前海蛇口自贸区医院妇科随机抽取妇科腹腔镜手术218例，分两组实施。对照组行常规护理(109例)和研究组行APE护理(109例)。比较对照组、研究组的满意度、凝血功能、D-二聚体、生活质量及深静脉血栓(DVT)预防效果。结果 研究组DVT总发生率为0.92%，低于对照组(13.76%)(P<0.05)；研究组患者术后48 h凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)]均优于对照组；研究组护理总满意度(100.00%)比对照组(85.32%)高(P<0.05)；研究组的生活质量生理功能(t=5.456)、心理功能(t=4.654)、躯体疼痛(t=5.746)均优于对照组(P<0.05)。结论 APE有利于预防妇科腹腔镜DVT发生，促进患者预后，具有临床应用价值。

  2025年12期 v.33 58-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 1339K]
  

• 脐静脉置管尖端位置对早产儿临床结局的影响及术后并发症危险因素分析

  李云艳;胡凯玲;施欣;唐新意;

  目的 探讨脐静脉置管(UVC)尖端位置对早产儿临床结局影响及术后并发症的危险因素。方法 回顾性分析2014年1月至2023年1月中山大学附属第三医院收治的301例置入UVC的早产儿病例。根据术后X线确认的导管尖端位置分为低位组(n=80)与高位组(n=221)。比较低位组和高位组患儿的一般资料、置管情况及并发症发生率。根据是否发生UVC相关并发症，将患儿分为发生组(n=54)与未发生组(n=247)，比较发生组和未发生组一般资料，并采用多因素Logistic回归分析术后并发症的独立危险因素。结果 高位组UVC成功率高于低位组，尖端位移率低于低位组，置留时间长于低位组(P<0.05)；高位组并发症发生率低于低位组(P<0.05)；发生组胎龄、新生儿Apgar评分<7分均低于未发生组，脐静脉尖端位置低位、胎膜早破、尖端位移高于未发生组，置留时间短于未发生组(P<0.05)；多因素Logistic回归分析结果显示，UVC尖端位置为低位、尖端位移、置留时间较短均为UVC术后并发症的危险因素(P<0.05)。结论 UVC尖端处于高位的早产儿置管成功率更高，置留时间更长，尖端位移发生风险更低，UVC尖端位置为低位、尖端位移、置留时间较短均为UVC术后并发症的危险因素。

  2025年12期 v.33 63-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 1386K]
  

• 控制性降压辅助创伤性下肢骨折手术麻醉的应用研究

  王凯;王俊伟;李金瑞;

  目的 观察控制性降压辅助创伤性下肢骨折患者手术麻醉的应用效果。方法 本研究为前瞻性研究，抽取郑州市第七人民医院2022年5月至2024年1月期间收治的100例创伤性下肢骨折患者为研究对象，采用电脑随机分组法分为常规组(50例)和控制组(50例)，常规组实施常规全身麻醉，控制组采用控制性降压辅助全身麻醉，比较两组患者围手术期血流动力学、术中出血情况、麻醉药物使用情况及并发症发生情况。结果 控制组切皮时(T1)、假体植入时(T2)、术毕(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)均低于常规组(t=2.376、2.290、2.598、2.934、6.351、6.307，均P<0.05)；控制组术中显性失血量、隐性失血量、总失血量、输血量分别为(323.475±30.61) mL、(126.82±20.55) mL、(450.29±50.44) mL、(360.49±50.61) mL，均低于常规组[(345.66±30.29) mL、(134.78±21.37) mL、(480.446±50.39) mL、(395.62±50.47) mL](t=3.644、2.495、2.990、3.476，均P<0.05)；控制组舒芬太尼、盐酸尼卡地平注射液、麻黄碱用量及静脉自控镇痛泵(PCIA)用药量分别为(7.11±1.25)??g、(40.23±3.41)??g/kg、(6.45±1.36) mg、(60.25±10.49) mL，均低于常规组[(8.06±1.45)??g、(46.15±3.67)??g/kg、(7.32±1.37) mg、(65.49±10.22) mL](t=3.509、8.356、3.187、2.530，均P<0.05)；控制组的并发症发生率为4.00%(2/50)，低于常规组[22.00%(11/50)](χ~2=7.162,P<0.05)。结论 控制性降压辅助创伤性下肢骨折患者手术麻醉可降低围手术期HR及MAP，在减少术中出血、输血需求及麻醉用药量的同时，也可降低并发症发生风险。

  2025年12期 v.33 69-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 1368K]
  

• 肝癌切除术序贯腹腔灌注化疗对原发性肝癌的应用效果

  曹杰;李媛;

  目的 观察肝切除术序贯腹腔灌注化疗对原发性肝癌(PHC)的应用效果。方法 该研究为前瞻性研究，研究对象为郑州大学第一附属医院2022年1月至2023年5月收治的95例PHC患者，采用电脑随机分组法将其分别列为常规组(47例)和序贯组(48例)，常规组实施常规肝切除术治疗，序贯组术中序贯腹腔灌注化疗治疗，治疗结束后均随访1年，比较两组患者肿瘤标志物水平[癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)]，近期疗效[客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)]，剩余肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBiL)]及生存情况(1年内生存率)。结果 在不同治疗方案下，序贯组的CEA、AFP、CA199、CA125分别为(8.25±1.41) ng/mL、(30.29±5.33)??g/L、(40.26±10.35) U/mL、(38.18±5.24) U/mL，均低于常规组[(10.27±2.35) ng/mL、(33.45±5.24)??g/L、(45.63±10.26) U/mL、(41.39±5.22) U/mL](t=5.093、2.913、2.539、2.991,P<0.05)；序贯组的ORR、DCR分别为79.17%(38/48)、87.50%(42/48)，均高于常规组[57.45%(27/47)、63.83%(30/47)](χ~2=5.185、7.251,P<0.05)；序贯组的ALT、AST、ALP、TBiL分别为(42.23±10.44) U/L、(52.49±10.25) U/L、(142.44±20.49) U/L、(20.39±3.25)??mol/L，与常规组比较差异无统计学意义[(40.45±10.23) U/L、(50.36±10.41) U/L、(140.25±20.32) U/L、(19.22±3.31)??mol/L](t=0.839、1.005、0.523、1.738,P>0.05)；序贯组1年内生存率[83.33%(40/48)]高于常规组[61.70%(29/48)](χ~2=5.590,P<0.05)。结论 肝切除术序贯腹腔灌注化疗有利于下调PHC患者的肿瘤标志物水平并增强PHC患者的近期疗效，可在不明显影响患者剩余肝功能同时有效改善短期生存情况。

  2025年12期 v.33 74-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 1373K]
  

• 血清HO-1、GDF11与慢性心衰氧化应激、心肌损伤及心功能的关联

  杨璨冰;汤有为;

  目的 分析血红素氧合酶-1(HO-1)、生长分化因子-11(GDF-11)与慢性心力衰竭(CHF)患者氧化应激(OS)、心肌损伤程度及心功能障碍程度的关联。方法 该研究为回顾性研究，研究对象为南阳医学高等专科学校第一附属医院2022年1月至2023年12月收治的103例CHF患者，依据美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级不同，将NYHA分级为Ⅰ～Ⅱ级的43例患者列为轻度组，将NYHA分级为Ⅲ～Ⅳ级的60例患者列为中重度组，比较两组患者血清HO-1、GDF-11、心肌损伤标志物、心功能指标间的差异；经Pearson相关性系数检验血清HO-1、GDF-11与心肌损伤标志物[肌红蛋白(MYO)、心肌肌钙蛋白(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、心功能指标[左室射线分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)]间的相关性；统计入组患者中OS发生情况，比较合并OS、未合并OS患者血清HO-1、GDF-11、心肌损伤标志物、心功能指标间的差异；通过绘制受试者操作特征曲线(ROC)并观察曲线下面积(AUC)验证血清HO-1、GDF-11对CHF继发OS的预测价值。结果 经检测，中重度组的HO-1、GDF-11、LVEDV、LVESV、MYO、cTnT、CK-MB分别为(25.45±5.36) ng/mL、(748.26±50.23) ng/mL、(180.34±20.25) mL、(86.22±10.31) m L、(90.42±10.26)??g/L、(5.42±1.33)??g/L、(25.41±5.41) U/L，均高于轻度组[(22.35±5.41) ng/mL、(703.23±50.16) ng/mL、(166.24±20.31) mL、(81.45±10.26) mL、(85.33±10.41)??g/L、(4.35±1.26)??g/L、(22.29±5.33) U/L],LVEF[(38.66±5.34)%]低于轻度组[(41.25±5.45)%](t=2.883、4.489、3.481、2.320、2.468、4.115、2.904、2.407,P<0.05)；经Pearson相关性系数检验，血清HO-1与LVEDV、LVESV、MYO、cTnT、CK-MB呈正相关，与LVEF呈负相关(r=0.334、 0.342、 0.337、 0.345、 0.338、-0.263, P<0.05)；血清GDF-11与LVEDV、 LVESV、 MYO、cTnT、CK-MB呈正相关，与LVEF呈负相关(r=0.341、0.345、0.339、0.342、0.340、-0.265,P<0.05)；经统计，103例CHF患者中35例合并OS，合并OS组的HO-1、GDF-11、LVEDV、LVESV、MYO、cTnT、CK-MB分别为(26.12±5.41)ng/mL、(750.33±50.45) ng/mL、(182.25±20.36) mL、(87.14±10.26) mL、(91.18±10.23)??g/L、(6.02±1.45)??g/L、(26.33±5.26) U/L，均高于未合并OS组[(23.16±5.25) ng/mL、(705.36±50.29) ng/mL、(167.33±20.46) mL、(82.29±10.34) mL、(86.25±10.31)??g/L、(4.77±1.32)??g/L、(23.22±5.41) U/L],LVEF[(37.42±5.33)%]低于未合并OS组[(42.36±5.34)%](t=2.682、4.294、3.511、2.261、2.305、4.402、2.789、4.450,P<0.05)；经ROC曲线验证，HO-1对CHF继发OS的预测灵敏度、特异度分别为81.45%、80.23%,GDF-11对CHF继发OS的预测灵敏度、特异度分别为80.44%、79.61%(AUC>0.85)。结论 GDF-11、HO-1会随着CHF患者的心肌损伤、心功能损伤程度加剧而不断升高，动态监测二者水平变化能早期识别CHF患者是否合并OS。

  2025年12期 v.33 79-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 1429K]
  

• 白蛋白结合型紫杉醇辅助铂类化疗对晚期肺癌近期疗效及短期预后的影响研究

  陈咪;薛婷婷;

  目的 观察白蛋白结合型紫杉醇辅助铂类化疗对晚期肺癌近期疗效及短期预后的影响。方法 该研究为前瞻性研究，病例纳入郑州大学第一附属医院2022年1月至2023年3月期间收治的96例晚期肺癌患者，应用电脑随机分组法将入组患者分别列为常规组和辅助组，各48例。常规组实施常规紫杉醇辅助铂类化疗，辅助组采用白蛋白结合型紫杉醇辅助铂类化疗，比较两组患者的肿瘤标志物水平[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(Cy211)]，近期疗效[客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)]，化疗毒副反应发生情况(消化道反应、脏器功能异常、骨髓抑制、血细胞减少)及生存情况(1年内生存率)。结果 在不同治疗方案下，辅助组的CEA、CA125、NSE、Cy211分别为(8.24±1.33) ng/mL、(30.23±5.28) U/mL、(15.52±3.31) ng/mL、(5.29±1.25) ng/mL，均低于常规组[(10.36±2.41) ng/mL、(33.28±5.31) U/mL、(17.44±3.29) ng/mL、(6.18±1.46) ng/mL](t=5.336、2.822、2.850、3.208,P<0.05)；辅助组的ORR、DCR分别为60.42%(29/48)、66.67%(32/48)，均高于常规组[37.50%(18/48)、41.67%(20/48)](χ~2=5.044、6.042,P<0.05)；辅助组的化疗毒副反应发生率[27.08%(13/48)]低于常规组[52.08%(25/48)](χ~2=6.272,P<0.05)；辅助组1年内生存率为66.67%(32/48)，高于常规组[43.75%(21/48)](χ~2=5.097,P<0.05)。结论 白蛋白结合型紫杉醇辅助铂类化疗能增强晚期肺癌患者的近期疗效，对降低化疗毒副反应、延长患者生存周期均有积极意义。

  2025年12期 v.33 85-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 1369K]
  

• 脑梗死患者不同亚型的临床特征与治疗策略比较

  岳森;

  目的 探讨脑梗死患者不同亚型的临床特征与治疗策略的差异。方法 选取河南省南阳市中心医院2022年10月至2024年10月收治的146例脑梗死患者，依据标准将患者分型，收集临床资料、检查结果，给予针对性治疗并随访。结果 不同亚型患者在年龄分布上有一定差异，心源性栓塞(CE)型患者年龄相对较大，且心脏病在CE型患者中的患病率明显高于其他亚型，大动脉粥样硬化(LAA)型患者中高血压患病率较高(P<0.05)；不同亚型患者在起病形式和临床症状上存在区别，CE型患者意识障碍发生率相对较高，小动脉闭塞(SAO)型患者中糖尿病患病率较高(P<0.05)；且在吸烟因素方面差异有统计学意义(P<0.05)。在临床症状方面，LAA型和CE型患者起病形式多为急性起病，LAA型患者肢体无力发生率相对较高，CE型患者意识障碍发生率相对较高，SAO型患者多表现为典型的腔隙综合征(P<0.05)。不同亚型在实验室检查和影像学表现上各具特点，LAA型患者血脂异常比例相对较高；CE型患者凝血功能异常比例相对较高；LAA型和CE型梗死面积相对较大，SAO型梗死面积较小，多为腔隙性梗死(P<0.05)；经过治疗和随访，不同亚型患者的美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)改善情况不同。LAA型患者治疗后NIHSS评分平均降低4分，CE型降低8分，SAO型和其他明确病因(SOE)型降低3分，不明原因(SUE)型降低2分。复发率方面，CE型复发率最高，为33.33%(10/30)，其次是LAA型为4.76%(2/42),SAO型为8.33%(4/48),SOE型为6.25%(1/16)，不明原因(SUE)型为10.00%(1/10)。改良Rankin量表(mRS)评分显示不同亚型患者的生活自理能力也存在差异，CE型患者预后较差，生活自理能力恢复较差。结论 脑梗死亚型分类对精准医疗意义重大，有助于优化治疗方案，改善患者预后。

  2025年12期 v.33 90-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 1333K]
  

• 动态心电图在心律失常诊断中的应用价值分析

  陈晓;

  目的 研究动态心电图在心律失常诊断中的应用价值分析。方法 选取2021年1月至2024年6月期间收治的疑似心律失常患者90例作为研究对象，均采用动态心电图及常规心电图进行检测，以临床诊断结果为金标准，统计动态心电图诊断结果和诊断效能、心脏节律诊断符合率。结果 对90例疑似心律异常患者进行检查，经金标准确诊82例，经动态心电图诊断，真阳性79例，真阴性7例；经常规心电图诊断，真阳性73例，真阴性6例；常规心电图诊断灵敏度为89.02%、特异度为75.00%、准确度为87.78%；动态心电图的准确度为95.56%、特异度为87.50%、灵敏度为96.34%；经动态心电图及常规心电图检测，动态心电图检出交界性早搏、室性早搏、室性早搏成对、室性早搏二联律、室性早搏三联律、房性早搏、房性早搏二、三联律、交界性逸搏、房性逸搏、室性逸搏、房颤等均优于常规心电图检测(P<0.05)；与常规心电图比较，动态心电图识别室性心律失常、房室传导阻滞以及短阵室上性心动过速的检出率提高(P<0.05)。结论 动态心电图能显著提升对心律失常的诊断能力，其精确度和特异性高。

  2025年12期 v.33 95-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 1327K]
  

论著·其他

• 综合医院污水处理站氧化池改造工程实践

  魏晓阳;

  目的 该研究旨在解决复旦大学附属华山医院污水处理站氧化池老化问题，通过升级改造工程提升其处理能力，保障污水处理的稳定性和高效性，以符合环保法规要求。方法 对复旦大学附属华山医院污水处理站氧化池进行全面升级改造。改造过程中，详细分析氧化池老化原因，依据现有污水处理需求及环保标准，制定针对性的改造方案，并严格按照方案实施改造工程。结果 改造工程顺利完成，氧化池的处理能力显著提升，污水处理过程更加稳定高效，出水水质各项指标均达到环保法规要求，有效解决了氧化池老化带来的污水处理效能下降问题。结论 此次升级改造工程有效提升了综合医院污水处理站氧化池的效能和安全性，为医院污水处理提供了有力保障，也为类似医院污水处理站的升级改造提供了可借鉴的经验。

  2025年12期 v.33 99-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 1743K]
  

综述

• 公立医院专用设备绩效评价研究进展

  费云;彭雄俊;梁志鹏;

  构建科学、客观的专用设备绩效评价体系是推动公立医院高质量发展的重要内容，有助于促进医院专用设备全流程管理的良性循环，提升公立医院的经济运行效益。基于公立医院专用设备绩效评价的相关研究文献与政策，分析其评价指标体系的客观性与科学性，从内控机制、人员建设及体系建设等方面剖析当前存在的主要问题，并提出相应的改进策略。

  2025年12期 v.33 104-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 1279K]
  

• 医院双层螺旋CT典型故障分析与处理方法研究

  林庆恒;李庆;邱鹏;

  双层螺旋CT作为现代医学影像诊断的重要设备，其高效、准确的成像能力极大地提升了临床诊断的准确性和效率。然而，由于设备结构的复杂性和较高的使用频率，双层螺旋CT在运行过程中难免会遇到各种故障，这些故障不仅影响设备的正常使用，还可能对诊断结果造成干扰。因此，对双层螺旋CT的典型故障进行深入分析，并掌握相应的处理方法与技术，对于保障设备的稳定运行和提高临床诊断质量具有重要意义。本文将对双层螺旋CT的典型故障进行分类分析，并探讨其处理方法与技术，同时提出故障预防与日常维护的建议，以期为相关技术人员提供参考。

  2025年12期 v.33 109-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 1252K]
  

• 智能膝关节矫形支具应用于膝骨关节炎的现状和展望

  张超;刘爱峰;张君涛;王太勇;

  膝骨关节炎(KOA)是一种常见的退行性病变，严重影响患者生活质量。传统治疗方法包括佩戴支具、药物治疗及手术治疗等。传统支具普遍存在生物力学干预不精准、适配性差、长期佩戴舒适度低等问题，导致患者依从性不佳。而智能膝关节矫形支具融合传感技术、驱动技术与人工智能算法，为KOA的非手术治疗提供了新的方向。该文总结了膝关节支具的应用现状及未来发展。当前，新型智能支具结合3D打印、形状记忆合金和可穿戴传感器技术，在个性化与功能性方面得到了提升，能够实现动态支持与实时监测。未来，该领域的发展将进一步解决设备轻量化、适配舒适性以及临床适用性等需求，实现更广泛的临床应用。

  2025年12期 v.33 114-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 1275K]
  

• 《中国医学工程》投稿须知

  <正>《中国医学工程》杂志(国际标准连续出版物号：ISSN 1672-2019，国内统一连续出版物号：CN 11-4983/R)，月刊，公开发行，被中国知网、超星“域出版”、维普网、万方数据、美国化学文摘(CAS)、《国家科技学术期刊开放平台》等全文收录。本刊由中国医药生物技术协会主管，中国医药生物技术协会和中南大学湘雅医院主办。本刊读者对象为临床医务工作者、临床工程技术人员、医学工程科研工作者等，报道医学工程领域的理论研究、临床应用、技术创新、设备研发等方面的内容，具体包括生物力学、生物材料学、生物信息学、药物动力学、组织工程学、生物医学信号检测与传感器、生物医学信号处理、生物医学图像处理、生物系统建模与仿真、人工器官、医疗仪器研制与应用等，帮助广大临床医师及工程人员提高学术水平，解决在临床中遇到的具体问题。

  2025年12期 v.33 124页 [查看摘要][在线阅读][下载 218K]
  
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